摘要： 嬰兒黃疸可通過光療、藥物治療和換血療法三種方式干預，多數生理性黃疸無需特殊處理，病理性黃疸需及時就醫。關鍵治療手段包括藍光照射、肝酶誘導劑使用及嚴重病例的血液置換。1.光療是治療嬰...

嬰兒黃疸可通過光療、藥物治療和換血療法三種方式干預，多數生理性黃疸無需特殊處理，病理性黃疸需及時就醫。關鍵治療手段包括藍光照射、肝酶誘導劑使用及嚴重病例的血液置換。

1.光療是治療嬰兒黃疸的首選方法。波長425-475nm的藍光能將皮膚下的膽紅素轉化為水溶性物質，通過尿液排出。足月兒血清膽紅素超過12.9mg/dl或早產兒超過15mg/dl時建議使用。治療期間需遮蓋眼睛和生殖器，每4小時翻身一次，同時監測體溫和脫水情況。家庭護理可讓嬰兒適度曬太陽，選擇上午10點前或下午4點后的柔和陽光，每次不超過15分鐘。

2.藥物治療主要針對中度黃疸。苯巴比妥能激活肝酶活性，每日3-5mg/kg分兩次口服；益生菌制劑如雙歧桿菌可促進腸道菌群平衡，減少膽紅素腸肝循環；白蛋白注射液適用于膽紅素超過20mg/dl的危重病例，按1g/kg靜脈滴注。母乳性黃疸可暫停母乳3天，改用配方奶喂養，膽紅素下降30%后可恢復哺乳。

3.換血療法適用于溶血性黃疸等重癥。Rh血型不合溶血需置換兩倍血容量，ABO溶血需置換1.5倍血容量。術前需進行血型交叉配型，置換過程持續2-4小時，術后監測血紅蛋白、電解質及凝血功能。靜脈注射免疫球蛋白0.5-1g/kg可阻斷溶血進程，嚴重貧血者需輸注洗滌紅細胞。

區分生理性與病理性黃疸至關重要。出生后24小時內出現、每日膽紅素上升超過5mg/dl、足月兒超過2周未消退等情況需立即就醫。家長應記錄黃疸出現時間、范圍變化及伴隨癥狀，定期經皮測膽儀檢測。正確的喂養方式可加速膽紅素排出，每2-3小時喂養一次，保證每日8-12次哺乳。黃疸嬰兒的皮膚護理需使用溫和洗劑，避免摩擦刺激。