摘要： 血小板減少性紫癜主要表現為皮膚黏膜出血點、瘀斑，嚴重者可出現內臟出血或顱內出血。該病分為免疫性血小板減少癥（ITP）和血栓性血小板減少性紫癜（TTP）兩種類型，需根據具體癥狀及時就...

血小板減少性紫癜主要表現為皮膚黏膜出血點、瘀斑，嚴重者可出現內臟出血或顱內出血。該病分為免疫性血小板減少癥（ITP）和血栓性血小板減少性紫癜（TTP）兩種類型，需根據具體癥狀及時就醫。

1. 皮膚黏膜出血

皮膚出現針尖大小的紅色或紫色出血點，常見于四肢遠端和受壓部位。牙齦出血、鼻衄、口腔血皰也較常見。輕微碰撞即可形成瘀斑，按壓不褪色。建議避免劇烈運動，使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。

2. 內臟出血表現

消化道出血可表現為黑便或嘔血，女性可能出現月經量增多。泌尿系統出血可見血尿。出現這些癥狀需立即就診，可能需要輸注血小板或免疫球蛋白治療。嚴重病例需使用利妥昔單抗、艾曲波帕等靶向藥物。

3. 危及生命癥狀

當血小板低于20×10?/L時，可能發生顱內出血，表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙。血栓性血小板減少性紫癜還會出現神經系統癥狀和腎功能異常。這類急癥需急診血漿置換治療，配合糖皮質激素沖擊療法。

日常護理需注意保持大便通暢避免用力，忌食堅硬帶刺食物。定期監測血小板計數，急性期每周檢查1次，穩定后每月復查。血小板計數持續低于30×10?/L需考慮脾切除術治療。疫苗接種需避開疾病活動期，流感疫苗等滅活疫苗可正常接種。