摘要： 疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，典型癥狀為劇烈瘙癢和丘疹，治療需藥物殺螨與環(huán)境消毒結(jié)合。病因包括直接接觸傳播、免疫力低下或環(huán)境衛(wèi)生差，治療以硫磺軟膏、克羅米通乳膏等外用藥物...

疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，典型癥狀為劇烈瘙癢和丘疹，治療需藥物殺螨與環(huán)境消毒結(jié)合。病因包括直接接觸傳播、免疫力低下或環(huán)境衛(wèi)生差，治療以硫磺軟膏、克羅米通乳膏等外用藥物為主，嚴(yán)重時(shí)需口服伊維菌素。

1. 疥瘡的病因

直接接觸傳播是主要途徑，與患者皮膚接觸或共用衣物床品可能感染。免疫力低下人群如老年人、嬰幼兒更易發(fā)病。環(huán)境衛(wèi)生條件差、集體生活場(chǎng)所易造成疥螨滋生。疥螨鉆入皮膚角質(zhì)層后，其排泄物和卵會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

2. 典型癥狀表現(xiàn)

夜間加重的劇烈瘙癢是特征性癥狀，皮膚出現(xiàn)針尖大小丘疹或水皰，常見于指縫、手腕、腋窩等皮膚薄嫩處。男性患者陰囊可能出現(xiàn)暗紅色結(jié)節(jié)。搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染，出現(xiàn)膿皰或濕疹樣改變。

3. 藥物治療方案

外用5%-10%硫磺軟膏需全身涂抹，連續(xù)使用3天。克羅米通乳膏每日2次，療程1周。嚴(yán)重者服用單劑量伊維菌素，必要時(shí)2周后重復(fù)。瘙癢明顯可口服氯雷他定，繼發(fā)感染需配合莫匹羅星軟膏。

4. 環(huán)境處理要點(diǎn)

患者衣物床單需60℃以上熱水燙洗，不能水洗物品密封放置2周。同居者需同步治療，房間用除螨噴霧處理。治療期間避免抓撓，保持指甲清潔，家庭成員分開使用毛巾。

疥瘡具有強(qiáng)傳染性，確診后應(yīng)立即隔離治療。藥物治療需覆蓋頸部以下全身皮膚，指甲縫等部位要重點(diǎn)處理。癥狀消失后仍需觀察2周，復(fù)發(fā)需重新治療。集體生活環(huán)境需徹底消殺，接觸者預(yù)防性用藥可選用苯甲酸芐酯洗劑。治療期間忌食辛辣刺激食物，穿著純棉透氣衣物減少皮膚刺激。