摘要： 腎病早期可能出現尿液異常、水腫、疲勞等癥狀，需通過尿檢、血肌酐檢測及時篩查。關鍵癥狀包括泡沫尿、夜尿增多、眼瞼或下肢水腫，部分患者伴隨食欲減退或血壓升高。1. 尿液異常泡沫尿提示尿...

腎病早期可能出現尿液異常、水腫、疲勞等癥狀，需通過尿檢、血肌酐檢測及時篩查。關鍵癥狀包括泡沫尿、夜尿增多、眼瞼或下肢水腫，部分患者伴隨食欲減退或血壓升高。

1. 尿液異常

泡沫尿提示尿蛋白漏出，可能因腎小球濾過膜損傷導致。夜尿增多反映腎臟濃縮功能下降，每日排尿超過3次需警惕。尿色加深或血尿可能與腎小球腎炎、結石有關，需做尿常規檢查。

2. 體表水腫

晨起眼瞼水腫常見于腎病綜合征，因血漿白蛋白降低引發。雙下肢凹陷性水腫多出現在傍晚，手指按壓后留下明顯凹痕。嚴重時可能出現全身性水腫，伴隨體重短期增加3公斤以上。

3. 全身癥狀

持續性疲勞與腎臟促紅細胞生成素分泌不足相關，易被誤認為普通勞累。食欲減退源于尿素氮等代謝廢物蓄積，部分患者口腔出現尿味。血壓突然升高需排查腎性高血壓，尤其是年輕人突發高血壓。

4. 檢測與干預

尿微量白蛋白檢測能發現早期腎損傷，敏感度高于常規尿檢。血肌酐值超過133μmol/L提示腎功能減退，需結合GFR評估。腎超聲可觀察腎臟形態變化，糖尿病患建議每年篩查。

發現上述癥狀應立即排查24小時尿蛋白定量，避免高鹽飲食加重腎臟負擔。慢性腎病進展隱匿，定期監測血壓、血糖是關鍵，早期干預可延緩腎功能惡化。40歲以上人群每年應進行尿常規和腎功能檢查，糖尿病患者需更密切監測。