摘要： 兒童腺樣體肥大是否需要手術取決于病情嚴重程度，輕中度可通過藥物和生活方式干預改善，重度或并發癥患者需手術切除。主要治療方法包括藥物治療、物理治療和腺樣體切除術。1. 藥物治療適用于...

兒童腺樣體肥大是否需要手術取決于病情嚴重程度，輕中度可通過藥物和生活方式干預改善，重度或并發癥患者需手術切除。主要治療方法包括藥物治療、物理治療和腺樣體切除術。

1. 藥物治療適用于輕中度腺樣體肥大。鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松可減輕局部炎癥，連續使用4-8周。抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀用于合并急性感染時，療程7-10天。抗組胺藥如西替利嗪能緩解過敏癥狀，建議夜間服用。藥物治療需配合生理鹽水鼻腔沖洗，每日2次。

2. 物理治療對改善癥狀有幫助。蒸汽吸入可濕潤呼吸道，加入桉樹精油效果更佳。鼻腔負壓吸引適用于分泌物較多時，需專業器械操作。低溫等離子消融創傷小，門診即可完成，適合輕度肥大患者。睡眠時抬高床頭15度能減輕夜間打鼾。

3. 手術指征包括：持續張口呼吸超過3個月，每年發作6次以上中耳炎，出現腺樣體面容或生長發育遲緩。全麻下腺樣體刮除術是標準術式，手術時間約30分鐘。低溫等離子切除術出血少，恢復快。術后需流質飲食3天，避免劇烈運動2周。80%患者術后打鼾癥狀明顯改善。

兒童腺樣體肥大治療應遵循個體化原則，建議每3個月復查鼻咽側位片評估病情。保持室內濕度50%-60%，避免接觸二手煙。出現睡眠呼吸暫停、反復中耳炎或頜面畸形時需及時手術干預，術后配合口腔矯治器可預防復發。