摘要： 乳腺增生和乳腺結節(jié)是兩種不同的乳腺疾病，乳腺增生屬于生理性變化，乳腺結節(jié)可能是良性或惡性病變。乳腺增生通常與激素波動有關，表現(xiàn)為乳房脹痛；乳腺結節(jié)需通過影像學檢查明確性質(zhì)，部分需要...

乳腺增生和乳腺結節(jié)是兩種不同的乳腺疾病，乳腺增生屬于生理性變化，乳腺結節(jié)可能是良性或惡性病變。乳腺增生通常與激素波動有關，表現(xiàn)為乳房脹痛；乳腺結節(jié)需通過影像學檢查明確性質(zhì)，部分需要活檢確診。1. 病因差異

乳腺增生主要由于雌激素和孕激素比例失調(diào)，導致乳腺組織過度增生和復舊不全。常見于育齡女性，月經(jīng)前癥狀加重。乳腺結節(jié)成因復雜，包括纖維腺瘤、囊腫、脂肪壞死或惡性腫瘤。遺傳因素如BRCA基因突變可能增加乳腺癌風險，環(huán)境因素如輻射暴露、激素類藥物使用也有影響。

2. 臨床表現(xiàn)區(qū)別

乳腺增生表現(xiàn)為雙側乳房彌漫性脹痛、觸痛，月經(jīng)前明顯，可能伴隨顆粒感。乳腺結節(jié)多為單側無痛性腫塊，邊界清晰的活動腫塊多為良性，質(zhì)地硬、邊界不清的腫塊需警惕惡性。乳頭溢液在兩種疾病中都可能出現(xiàn)，但血性溢液更常見于惡性結節(jié)。

3. 診斷方法

乳腺增生主要通過病史和體檢診斷，超聲檢查可見腺體結構紊亂。乳腺結節(jié)需結合超聲、鉬靶或MRI檢查，BI-RADS分級3類及以上需穿刺活檢。40歲以上女性建議每年鉬靶檢查，高風險人群需縮短篩查間隔。

4. 治療措施

乳腺增生以對癥治療為主，疼痛明顯可用非甾體抗炎藥如布洛芬，或中藥如乳癖消。維生素E和B6可能緩解癥狀。乳腺結節(jié)治療取決于性質(zhì)：纖維腺瘤＜3cm可觀察，＞3cm需手術切除；囊腫可行穿刺抽液；惡性腫瘤需綜合治療，包括保乳手術、全乳切除、放療（適形放療、調(diào)強放療）和化療（紫杉醇、環(huán)磷酰胺）。

5. 日常管理

穿著合體胸罩避免壓迫，減少咖啡因和高脂飲食攝入。每月月經(jīng)后一周進行乳房自檢，注意腫塊變化。適度運動如游泳、瑜伽有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，每周3-4次，每次30分鐘。控制體重在BMI18.5-23.9之間，肥胖會增加雌激素水平。

乳腺增生和乳腺結節(jié)關鍵區(qū)別在于病理本質(zhì)和潛在風險，定期乳腺檢查是早期發(fā)現(xiàn)異常的重要手段。35歲以下首選超聲檢查，35歲以上建議結合鉬靶。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化應及時就診，避免延誤診斷。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對乳腺健康至關重要，必要時可尋求心理支持緩解焦慮情緒。