摘要： 多囊卵巢綜合征需要綜合治療，包括生活方式調整、藥物治療和必要時的手術干預。調整飲食結構、規律運動可改善代謝，短效避孕藥調節月經周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗，嚴重病例可選擇卵巢打孔術...

多囊卵巢綜合征需要綜合治療，包括生活方式調整、藥物治療和必要時的手術干預。調整飲食結構、規律運動可改善代謝，短效避孕藥調節月經周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗，嚴重病例可選擇卵巢打孔術。

1. 生活方式干預是基礎治療手段。每日30分鐘有氧運動如快走、游泳可降低體脂率，地中海飲食模式減少精制碳水攝入，增加全谷物和優質蛋白比例。睡眠不足會加重胰島素抵抗，保證23點前入睡有助于激素平衡。

2. 藥物治療需個體化選擇。達英-35等避孕藥能抑制雄激素分泌，需連續服用21天。胰島素增敏劑建議餐中服用減輕胃腸道反應，用藥期間需定期監測肝功能。促排卵治療前需評估輸卵管通暢度，來曲唑較克羅米芬更不易引起內膜變薄。

3. 手術適用于藥物無效的頑固性病例。腹腔鏡下卵巢打孔術可破壞部分雄激素分泌組織，術后6個月妊娠率約40%。注意術后可能發生卵巢功能早衰，術中應控制打孔數量和深度。輔助生殖技術適用于合并輸卵管問題的患者。多囊卵巢綜合征需長期管理，每3個月復查激素水平和糖耐量試驗。體重下降5%-10%即可顯著改善排卵功能，合并代謝異常者應同時治療高血脂和脂肪肝。備孕患者建議提前3個月補充葉酸，監測基礎體溫判斷排卵情況。