摘要： 結核性胸膜炎本身不具有傳染性，但引發該病的結核分枝桿菌可通過飛沫傳播?；颊咛狄褐袡z出結核菌時需隔離治療，未檢出病原體者一般不傳染。1. 傳染性判斷依據結核性胸膜炎是否傳染取決于病原...

結核性胸膜炎本身不具有傳染性，但引發該病的結核分枝桿菌可通過飛沫傳播。患者痰液中檢出結核菌時需隔離治療，未檢出病原體者一般不傳染。

1. 傳染性判斷依據

結核性胸膜炎是否傳染取決于病原體存在狀態。當合并活動性肺結核，尤其痰涂片或培養陽性時，患者咳嗽產生的飛沫可能攜帶結核菌。單純胸膜腔積液未破潰時，體液接觸不構成傳播途徑。

2. 預防傳播措施

確診患者應進行痰菌檢查，陽性者實施呼吸道隔離。家庭成員需接種卡介苗，保持室內通風每日3次，每次30分鐘。患者佩戴口罩并規范處理痰液，使用含氯消毒液處理污染物。

3. 接觸者處理方案

密切接觸者應進行PPD皮試和胸部X光篩查。兒童、免疫力低下者需預防性服用異煙肼3個月。出現持續咳嗽、低熱癥狀者，需及時進行痰培養及分子生物學檢測。

結核性胸膜炎的治療需堅持早期、聯合、規律用藥原則，標準方案包含異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯藥物，療程通常6-9個月。合并大量胸腔積液時，可進行胸腔穿刺引流并注入尿激酶減少粘連。預防傳播的關鍵在于及時發現傳染源，規范治療可阻斷疾病傳播鏈。