摘要： 假體隆鼻十幾年后取出可能因感染、移位或審美變化導致，需通過手術移除并評估鼻部修復方案。常見原因包括假體老化、包膜攣縮或心理需求改變，術后需結合抗生素治療、鼻部塑形及心理調適。1....

假體隆鼻十幾年后取出可能因感染、移位或審美變化導致，需通過手術移除并評估鼻部修復方案。常見原因包括假體老化、包膜攣縮或心理需求改變，術后需結合抗生素治療、鼻部塑形及心理調適。

1. 假體取出的常見原因

假體材料隨時間可能出現老化變形，硅膠假體可能鈣化，膨體材料易與組織粘連。包膜攣縮是典型并發癥，表現為鼻尖變硬、形態異常，需手術松解或更換假體。審美標準變化也是重要因素，部分人群追求更自然的鼻部形態。

2. 取出手術的關鍵步驟

手術采用原切口或鼻孔內緣切口，完整剝離假體與包膜。對于膨體需精細清除殘留材料，同期可進行鼻部修復。術中采用內窺鏡技術減少創傷，術后48小時冰敷控制腫脹，7天內避免觸碰傷口。

3. 術后恢復注意事項

使用頭孢類抗生素預防感染5-7天，鼻腔填塞物24小時后拆除。三個月內避免戴框架眼鏡，睡眠保持頭部抬高。鼻背貼固定膠帶維持形態，配合脈沖光治療促進疤痕軟化。出現持續疼痛或發熱需及時復查。

4. 替代性修復方案

自體肋軟骨移植適合需要重建鼻梁者，耳軟骨適用于鼻尖塑形。注射玻尿酸可臨時改善輪廓，但需每6-12個月補充。嚴重攣縮病例可采用真皮脂肪移植，配合脂肪干細胞提高存活率。

長期假體留存可能增加并發癥風險，專業醫師評估下及時取出更安全。術后遵循分層護理原則，結合生理鹽水沖洗與瘢痕護理，多數患者可獲得理想修復效果。定期隨訪有助于早期發現排斥反應或形態異常。