摘要：  神經母細胞瘤患者血常規可能出現異常，典型表現包括貧血、血小板減少或白細胞異常。這些變化與腫瘤骨髓浸潤、代謝消耗或治療副作用相關，需結合影像學和病理檢查確診。1. 貧血神...

神經母細胞瘤患者血常規可能出現異常，典型表現包括貧血、血小板減少或白細胞異常。這些變化與腫瘤骨髓浸潤、代謝消耗或治療副作用相關，需結合影像學和病理檢查確診。1. 貧血

神經母細胞瘤常見血紅蛋白降低，呈現正細胞正色素性貧血。腫瘤快速生長消耗大量鐵元素，骨髓被腫瘤細胞占據影響紅細胞生成。嚴重貧血需輸血支持，輕度可通過富鐵飲食改善，如牛肉、菠菜搭配維生素C促進吸收。

2. 血小板異常

約30%患者出現血小板減少，骨髓浸潤導致巨核細胞生成受阻。部分病例因脾功能亢進引發血小板破壞增多。臨床處理包括輸注血小板懸液，使用促血小板生成素，避免劇烈運動防止出血。

3. 白細胞變化

疾病晚期可見白細胞計數升高或降低。腫瘤轉移至骨髓時抑制正常造血，化療后常見中性粒細胞減少。需定期監測絕對值，粒細胞缺乏時需隔離防護，必要時使用集落刺激因子提升白細胞。

4. 其他指標異常

乳酸脫氫酶常顯著升高，反映腫瘤負荷大小。C反應蛋白增高提示炎癥反應，部分患者出現異嗜性粒細胞。這些指標動態監測有助于評估治療效果和預后判斷。

神經母細胞瘤血常規異常需結合尿VMA檢測、骨髓穿刺及MIBG掃描綜合判斷。治療期間每周需復查血象，骨髓抑制期要重點防范感染和出血。確診后應根據國際神經母細胞瘤分期系統制定個體化方案，手術聯合放化療可顯著改善預后。