摘要： 劃痕性蕁麻疹可能由皮膚敏感、機械刺激、免疫異常、遺傳因素、藥物反應等原因引起，可通過抗組胺藥物、免疫調節、避免搔抓、物理防護、心理疏導等方式治療。1、皮膚敏感：部分人群皮膚屏障功能...

劃痕性蕁麻疹可能由皮膚敏感、機械刺激、免疫異常、遺傳因素、藥物反應等原因引起，可通過抗組胺藥物、免疫調節、避免搔抓、物理防護、心理疏導等方式治療。

1、皮膚敏感：

部分人群皮膚屏障功能較弱，輕微摩擦即可導致肥大細胞釋放組胺，引發局部毛細血管擴張和水腫。這類患者需減少使用堿性清潔產品，選擇無刺激保濕霜修復皮膚屏障，冷敷可緩解瘙癢癥狀。

2、機械刺激：

衣物摩擦、指甲抓撓等物理壓力直接激活皮膚感覺神經末梢。建議穿著純棉寬松衣物，修剪指甲至平滑，使用拍打代替搔抓止癢。慢性反復發作者可嘗試光療降低皮膚敏感性。

3、免疫異常：

可能與IgE介導的Ⅰ型變態反應有關，通常表現為劃痕后15分鐘內出現條索狀風團伴劇癢。口服第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能有效阻斷組胺受體，嚴重者可考慮奧馬珠單抗治療。

4、遺傳因素：

約30%患者存在家族遺傳傾向，與染色體1q21上的FLG基因突變相關。這類患者往往伴隨特應性皮炎病史，需長期使用低敏護膚品，避免極端溫度環境刺激皮膚。

5、藥物反應：

阿司匹林、青霉素等藥物可能誘發或加重癥狀，通常表現為用藥后全身性劃痕反應增強。需詳細記錄用藥史，必要時進行藥物過敏原檢測，替換為安全性更高的替代藥物。

日常應保持室內濕度40%-60%，洗澡水溫不超過38℃，避免飲酒及辛辣食物。建議進行游泳、瑜伽等低強度運動增強皮膚耐受性，記錄發作時間與誘因有助于醫生調整治療方案。慢性患者可嘗試針灸輔助治療，選取曲池、血海等穴位調節免疫功能。