摘要： 男性生育體檢通常包括精液分析、性激素檢測、生殖系統超聲、遺傳學篩查和性傳播疾病檢查五個核心項目。1、精液分析：精液分析是評估男性生育力的首要指標，通過檢測精液量、精子濃度、活力及形...

男性生育體檢通常包括精液分析、性激素檢測、生殖系統超聲、遺傳學篩查和性傳播疾病檢查五個核心項目。

1、精液分析：

精液分析是評估男性生育力的首要指標，通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態等參數判斷生殖功能。常規檢查包括精液酸堿度、液化時間及精子存活率，異常結果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。需注意檢查前需禁欲2-7天以保證數據準確性，反復異常者需進一步進行精子DNA碎片率檢測。

2、性激素檢測：

通過靜脈采血測定促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可評估下丘腦-垂體-睪丸軸功能。睪酮低下可能導致性欲減退和生精障礙，而催乳素過高會抑制精子發生。檢查需在上午8-10點進行，劇烈運動或應激狀態可能影響檢測結果。

3、生殖系統超聲：

陰囊超聲可檢測睪丸體積、附睪結構及精索靜脈曲張情況，經直腸超聲能觀察前列腺和精囊腺。精索靜脈曲張是導致精子質量下降的常見病因，而隱睪或睪丸微石癥可能影響生精功能。超聲檢查無創無痛，但需提前清潔外陰部位。

4、遺傳學篩查：

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳異常，Y染色體微缺失檢測能發現AZF區域缺失。約10%的無精癥患者存在染色體異常，遺傳缺陷可能導致反復流產或子代遺傳病。建議有家族遺傳病史或嚴重少精癥患者進行該項檢查。

5、性傳播疾病檢查：

包括支原體、衣原體、淋球菌及梅毒螺旋體檢測，這些病原體可引起附睪炎或前列腺炎導致不育。HIV和乙肝病毒檢測也屬必要項目，既關系生育安全也影響輔助生殖技術選擇。檢查陽性者需先進行規范治療再考慮生育計劃。

備孕男性除完成上述醫學檢查外，應提前3-6個月調整生活方式，避免高溫環境及電離輻射，保證每日鋅、硒等微量元素攝入，每周進行3-5次有氧運動。長期接觸化學制劑或重金屬者需做職業暴露評估，肥胖患者建議將體重指數控制在18-24之間。規律作息與心理減壓同樣重要，持續異常需每3個月復查精液參數。