摘要： 谷草轉氨酶（AST）與谷丙轉氨酶（ALT）比值偏低通常提示肝細胞損傷或慢性肝病可能，需結合具體數值及癥狀綜合評估。常見原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等，改善方法需針對病因...

谷草轉氨酶（AST）與谷丙轉氨酶（ALT）比值偏低通常提示肝細胞損傷或慢性肝病可能，需結合具體數值及癥狀綜合評估。常見原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等，改善方法需針對病因調整生活方式或醫療干預。

1. 病毒性肝炎

慢性乙肝或丙肝感染可導致肝細胞持續損傷，AST/ALT比值常低于1。確診需檢測肝炎病毒標志物，如乙肝表面抗原、丙肝抗體。抗病毒治療是核心手段，例如恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，或直接抗病毒藥物索磷布韋。同時需戒酒、避免高脂飲食，每周進行3次以上有氧運動如快走、游泳。

2. 非酒精性脂肪肝

胰島素抵抗引發的肝細胞脂肪變性會使ALT升高更顯著，比值多維持在0.7-0.9區間。超聲檢查可明確脂肪肝程度。改善需控制每日熱量攝入低于1800大卡，增加膳食纖維如燕麥、西蘭花攝入。配合二甲雙胍等胰島素增敏劑，每日30分鐘中等強度運動如騎行效果顯著。

3. 藥物性肝損傷

解熱鎮痛藥（對乙酰氨基酚）、抗生素（紅霉素）等可能引起肝酶異常。比值偏低伴ALT單獨升高時，應立即停用可疑藥物。需進行藥物濃度監測，必要時使用N-乙酰半胱氨酸解毒。恢復期建議補充水飛薊素120mg/日，搭配低脂高蛋白飲食如魚肉、豆腐。

長期AST/ALT比值低于0.8可能預示肝纖維化進展，建議每3個月復查肝功能聯合FibroScan檢測。日常生活中需嚴格避免酒精攝入，控制體重指數在18.5-23.9范圍，夜間保證7小時睡眠以促進肝細胞修復。若出現乏力、黃疸等癥狀應及時進行腹部CT檢查。