摘要： 小兒結核病可通過抗結核藥物治療、營養支持、免疫調節、并發癥管理和環境隔離等方式治療。1、抗結核藥物治療：小兒結核病需遵循早期、聯合、適量、規律、全程的用藥原則。常用一線抗結核藥物包...

小兒結核病可通過抗結核藥物治療、營養支持、免疫調節、并發癥管理和環境隔離等方式治療。

1、抗結核藥物治療：

小兒結核病需遵循早期、聯合、適量、規律、全程的用藥原則。常用一線抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治療分為強化期和鞏固期，強化期通常為2個月，鞏固期根據病情持續4-7個月。用藥期間需定期監測肝功能、視力和聽力等指標。

2、營養支持：

結核病患兒常伴有營養不良，需保證充足熱量和優質蛋白攝入。飲食應包含雞蛋、魚肉、瘦肉等高蛋白食物，搭配新鮮蔬果補充維生素。對于食欲不振的患兒可采用少量多餐方式，必要時在醫生指導下使用營養補充劑。

3、免疫調節：

結核病患兒免疫功能多處于低下狀態。保證充足睡眠、適度曬太陽有助于增強免疫力。在醫生評估后可考慮使用免疫調節劑，如轉移因子、胸腺肽等。同時需按時接種卡介苗等計劃免疫疫苗。

4、并發癥管理：

結核性腦膜炎等嚴重并發癥需住院治療，可能需加用糖皮質激素減輕炎癥反應。合并肺部感染者需根據藥敏結果選用敏感抗生素。出現藥物不良反應時應及時調整用藥方案，必要時進行保肝治療。

5、環境隔離：

活動性肺結核患兒需進行呼吸道隔離，避免傳染他人。居室應保持通風良好，每日紫外線消毒。密切接觸者需進行結核菌素試驗篩查。患兒咳嗽時應掩住口鼻，痰液需消毒處理。

小兒結核病治療期間需定期復查胸部影像學和痰結核菌檢查。保證充足休息，避免劇烈運動。注意觀察藥物不良反應，如出現皮膚黃染、視力模糊等癥狀需立即就醫。治療全程需遵醫囑用藥，不可自行停藥或減量。保持樂觀心態，家長應給予患兒充分的心理支持。日常飲食注意營養均衡，適當增加乳制品和豆制品攝入。恢復期可進行適度戶外活動，但需避免人群密集場所。