摘要： 吸氣性呼吸困難與呼氣性呼吸困難的區(qū)別主要在于氣道阻塞部位、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、常見病因及處理原則五個(gè)方面。1、阻塞部位：吸氣性呼吸困難源于上呼吸道梗阻，如喉頭水腫、氣管異物等，表現(xiàn)...

吸氣性呼吸困難與呼氣性呼吸困難的區(qū)別主要在于氣道阻塞部位、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、常見病因及處理原則五個(gè)方面。

1、阻塞部位：

吸氣性呼吸困難源于上呼吸道梗阻，如喉頭水腫、氣管異物等，表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩凹陷。呼氣性呼吸困難則由下呼吸道狹窄導(dǎo)致，如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，呼氣時(shí)需用力且時(shí)間延長(zhǎng)。

2、臨床表現(xiàn)：

吸氣困難者常見"三凹征"，吸氣相延長(zhǎng)伴高調(diào)喉鳴音；呼氣困難表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力、呼氣相延長(zhǎng)，肺部聽診可聞及哮鳴音或濕啰音。前者多突發(fā)，后者常呈漸進(jìn)性加重。

3、伴隨癥狀：

吸氣困難多合并聲嘶、吞咽疼痛等上呼吸道癥狀；呼氣困難常伴咳嗽、咳痰等下呼吸道癥狀。急性喉炎可見發(fā)熱，慢性支氣管炎多有長(zhǎng)期吸煙史。

4、常見病因：

吸氣困難多見于急性會(huì)厭炎、氣管腫瘤等；呼氣困難常見于支氣管哮喘、肺氣腫等。前者需警惕窒息風(fēng)險(xiǎn)，后者易引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。

5、處理原則：

吸氣困難需立即解除氣道梗阻，必要時(shí)氣管切開；呼氣困難以支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素為主。兩者均需氧療，但機(jī)械通氣模式選擇不同。

日常需避免接觸過(guò)敏原，吸煙者應(yīng)戒煙。急性發(fā)作時(shí)取半臥位，保持環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn)。定期進(jìn)行肺功能檢查，哮喘患者需隨身攜帶應(yīng)急藥物。飲食宜清淡，避免過(guò)飽加重呼吸困難，可練習(xí)腹式呼吸改善通氣功能。出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。