摘要： 坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤或外傷、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起。1、腰椎間盤(pán)突出：椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根是常見(jiàn)病因，多見(jiàn)于長(zhǎng)期彎腰負(fù)重人群。急性...

坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤或外傷、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起。

1、腰椎間盤(pán)突出：

椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根是常見(jiàn)病因，多見(jiàn)于長(zhǎng)期彎腰負(fù)重人群。急性發(fā)作時(shí)需臥床休息，嚴(yán)重者需行椎間盤(pán)切除術(shù)或微創(chuàng)介入治療。

2、梨狀肌綜合征：

臀部梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng)，常見(jiàn)于久坐或運(yùn)動(dòng)損傷。可通過(guò)局部熱敷、推拿理療緩解，頑固病例需進(jìn)行梨狀肌松解術(shù)。

3、腰椎管狹窄：

椎管容積減小壓迫神經(jīng)，多發(fā)于中老年退行性病變。輕癥采用藥物鎮(zhèn)痛配合康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重狹窄需行椎管擴(kuò)大減壓手術(shù)。

4、脊柱腫瘤或外傷：

椎體腫瘤或骨折直接損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu)，需通過(guò)影像學(xué)明確診斷。根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療或手術(shù)，外傷后及時(shí)復(fù)位固定。

5、糖尿病神經(jīng)病變：

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)缺血變性，表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性疼痛。需嚴(yán)格控制血糖，配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。

日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，坐姿保持腰部直立。急性期可進(jìn)行仰臥抬腿等舒緩運(yùn)動(dòng)，疼痛緩解后逐步加強(qiáng)腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便失禁需立即就醫(yī)。