摘要： 尿微量白蛋白0.15克每升提示可能存在早期腎臟損傷，需結合臨床進一步評估。尿微量白蛋白升高主要與糖尿病腎病、高血壓腎損害、劇烈運動、尿路感染、標本污染等因素有關。1、糖尿病腎病：長...

尿微量白蛋白0.15克每升提示可能存在早期腎臟損傷，需結合臨床進一步評估。尿微量白蛋白升高主要與糖尿病腎病、高血壓腎損害、劇烈運動、尿路感染、標本污染等因素有關。

1、糖尿病腎病：

長期血糖控制不佳可導致腎小球濾過膜損傷，使白蛋白漏出至尿液中。患者常伴有泡沫尿、水腫等癥狀，需通過糖化血紅蛋白檢測和腎功能檢查確診。治療需嚴格控制血糖，常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲等，同時需定期監測尿微量白蛋白變化。

2、高血壓腎損害：

持續高血壓會引起腎小球內高壓狀態，造成濾過屏障結構破壞。這類患者多有頭痛、視物模糊等伴隨癥狀，建議進行24小時動態血壓監測。治療以血管緊張素轉換酶抑制劑為主，如依那普利、貝那普利等藥物具有腎臟保護作用。

3、劇烈運動：

高強度運動可能導致腎血管暫時性收縮，引起功能性蛋白尿。通常表現為運動后一過性尿檢異常，無其他不適癥狀。建議復查晨起中段尿，避免檢測前24小時內進行劇烈運動，結果多可自行恢復正常。

4、尿路感染：

泌尿系統炎癥反應會改變腎小球通透性，可能出現微量白蛋白尿。常伴有尿頻尿急等膀胱刺激征，通過尿常規檢查可見白細胞升高。治療需根據尿培養結果選用敏感抗生素，感染控制后尿微量白蛋白多可轉陰。

5、標本污染：

月經血、分泌物混入尿液標本可能造成假陽性結果。女性患者應避開經期檢測，留取標本前需清潔外陰，取中段尿送檢。如懷疑結果誤差，建議間隔1-2周后復查晨尿，必要時進行24小時尿蛋白定量檢測。

發現尿微量白蛋白異常應避免高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內，適量食用富含優質蛋白的魚類、蛋清等食物。保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免熬夜和過度勞累。建議每3-6個月復查尿微量白蛋白及腎功能指標，合并高血壓或糖尿病患者需嚴格監測血壓血糖水平。