摘要： 陽痿可能由心理因素、血管病變、神經損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因引起，不同年齡段的誘因存在差異。1、心理因素：青年男性陽痿多與焦慮、抑郁等心理問題相關。工作壓力、伴侶關系緊張...

陽痿可能由心理因素、血管病變、神經損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因引起，不同年齡段的誘因存在差異。

1、心理因素：

青年男性陽痿多與焦慮、抑郁等心理問題相關。工作壓力、伴侶關系緊張或性經驗不足可能導致勃起功能障礙。這類情況可通過心理咨詢、行為療法改善，嚴重者可遵醫囑使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

2、血管病變：

中年患者常見動脈粥樣硬化導致的陰莖供血不足。高血壓、高血脂等慢性病會損傷血管內皮功能，伴隨晨勃減少、勃起不堅等癥狀。需控制基礎疾病，血管擴張類藥物如西地那非可改善血流。

3、神經損傷：

糖尿病周圍神經病變是中老年陽痿重要誘因。長期血糖異常影響陰莖海綿體神經傳導，常合并下肢麻木等癥狀。嚴格控糖配合神經營養藥物如甲鈷胺是治療關鍵。

4、激素失衡：

50歲以上男性睪酮水平自然下降可導致性欲減退和勃起障礙。伴隨肌肉量減少、體脂增加等癥狀。激素替代治療需在專科醫生指導下進行，定期監測前列腺特異性抗原。

5、藥物影響：

部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起功能，老年多藥聯用時風險更高。常見于利尿劑、β受體阻滯劑等藥物，調整用藥方案需心血管科與男科醫師協同評估。

建議各年齡段患者保持規律運動，如快走、游泳等有氧運動改善血管功能；增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物；避免熬夜和過量飲酒。配偶應參與治療過程，減少患者心理壓力。出現持續勃起障礙需盡早就診男科或內分泌科，完善性激素、血糖、血管超聲等檢查以明確病因。