摘要： 化療后皮膚發黑可能由藥物色素沉積、紫外線敏感、肝功能異常、營養不良、內分泌紊亂等原因引起，可通過防曬護理、藥物調整、營養支持、皮膚修復、定期監測等方式改善。1、藥物色素沉積：部分化...

化療后皮膚發黑可能由藥物色素沉積、紫外線敏感、肝功能異常、營養不良、內分泌紊亂等原因引起，可通過防曬護理、藥物調整、營養支持、皮膚修復、定期監測等方式改善。

1、藥物色素沉積：

部分化療藥物如環磷酰胺、多柔比星等會刺激黑色素細胞活性，導致藥物代謝產物在表皮沉積。臨床表現為面部或四肢彌漫性青灰色沉著，通常停藥后3-6個月逐漸消退。治療期間可配合使用含維生素E的皮膚修復劑，避免用力摩擦皮膚。

2、紫外線敏感：

化療會削弱皮膚屏障功能，使紫外線敏感性增加3-5倍。即使短暫日曬也可能誘發曬斑樣色素沉著。建議采用物理防曬措施，穿戴UPF50+防曬衣帽，外出時涂抹廣譜防曬霜，避開上午10點至下午3點的強光時段。

3、肝功能異常：

化療藥物經肝臟代謝時可能引起轉氨酶升高，影響膽紅素排泄能力。這種情況多伴隨鞏膜黃染，皮膚呈灰黃色調。需定期檢測肝功能指標，必要時使用護肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊素等輔助代謝。

4、營養不良：

化療導致的消化道反應會減少維生素B12、葉酸等營養素的吸收，造成黑色素代謝紊亂。表現為指甲床、口腔黏膜等部位色素加深。建議每日補充復合維生素，增加雞蛋、深海魚、動物肝臟等富含微量元素的食物攝入。

5、內分泌紊亂：

部分化療方案可能暫時影響腎上腺功能，促使促黑素細胞激素分泌異常。這種變化常見于聯合使用糖皮質激素的患者，通常伴隨乏力、低血壓等癥狀。可通過24小時尿皮質醇檢測評估內分泌狀態，必要時進行激素替代治療。

化療期間建議每日記錄皮膚變化情況，穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。飲食上增加藍莓、西紅柿等抗氧化食物，適量補充歐米伽3脂肪酸有助于維持皮膚屏障功能。恢復期可進行溫和的有氧運動如散步、太極促進新陳代謝，避免使用含汞、鉛等重金屬的美白產品。若色素沉著持續加重或伴隨瘙癢脫屑，需及時復查排除藥物過敏等特殊情況。