摘要：  主動脈瓣關閉不全的體征主要包括心臟雜音、脈壓增大、心尖搏動增強、周圍血管征和心力衰竭表現。1、心臟雜音：主動脈瓣關閉不全患者在心臟舒張期可聞及高調遞減型雜音，最佳聽診區...

主動脈瓣關閉不全的體征主要包括心臟雜音、脈壓增大、心尖搏動增強、周圍血管征和心力衰竭表現。

1、心臟雜音：主動脈瓣關閉不全患者在心臟舒張期可聞及高調遞減型雜音，最佳聽診區位于胸骨左緣第三肋間。這種雜音因血液從主動脈反流至左心室產生，嚴重程度與反流量呈正相關。部分患者可合并收縮期噴射性雜音，提示存在基礎主動脈瓣病變。

2、脈壓增大：

由于舒張期血液反流導致舒張壓顯著降低，收縮壓代償性升高，形成特征性的脈壓差增大（常超過60mmHg）。臨床可見水腫脈（脈搏驟起驟落）、槍擊音等表現，這些體征與每搏輸出量增加和周圍血管擴張有關。

3、心尖搏動增強：

左心室容量負荷長期增加會導致心尖搏動范圍擴大且有力，向左下方移位。觸診可及抬舉樣搏動，X線檢查可見左心室擴大，心電圖可能顯示左心室肥厚勞損圖形。

4、周圍血管征：

典型表現包括毛細血管搏動征（輕壓指甲床可見紅白交替）、杜氏征（股動脈槍擊音）和特拉伯征（股動脈近端加壓后遠端仍可聞及雜音）。這些體征反映外周血管高動力狀態，在重度反流時尤為明顯。

5、心力衰竭表現：

疾病晚期可出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難等左心衰竭癥狀，嚴重者發展為全心衰竭。體檢可見頸靜脈怒張、肺部濕啰音、肝頸靜脈回流征陽性等體征，提示需要及時醫療干預。

主動脈瓣關閉不全患者需定期監測心功能，限制高強度體力活動，控制鈉鹽攝入每日不超過5克。建議進行散步、太極等低強度有氧運動，避免舉重等憋氣動作。飲食應保證優質蛋白和富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜，合并高血壓者需嚴格控壓。出現活動后氣促或下肢水腫時應盡早就醫評估。