摘要： 椎間盤突出順產癱瘓通常由椎間盤突出壓迫神經、分娩時腹壓驟增、椎管狹窄、肌肉力量不足、體位不當等因素引起。1、神經壓迫：椎間盤突出可能壓迫脊髓或神經根，導致神經功能受損。孕期激素變化...

椎間盤突出順產癱瘓通常由椎間盤突出壓迫神經、分娩時腹壓驟增、椎管狹窄、肌肉力量不足、體位不當等因素引起。

1、神經壓迫：

椎間盤突出可能壓迫脊髓或神經根，導致神經功能受損。孕期激素變化使韌帶松弛，椎間盤更易突出。分娩時神經受壓加重，可能引發下肢癱瘓。治療需解除壓迫，嚴重時需手術干預。

2、腹壓驟增：

分娩時劇烈宮縮使腹壓急劇升高，椎間盤承受壓力驟增。腹壓傳導至脊柱可能加重突出程度，導致神經急性損傷。產前核心肌群鍛煉可降低風險，已發生突出者建議剖宮產。

3、椎管狹窄：

合并椎管狹窄時，椎間盤突出更易造成脊髓擠壓。狹窄椎管緩沖空間小，輕微突出即可引發嚴重癥狀。表現為下肢麻木無力，需通過影像學評估狹窄程度，必要時行椎管減壓術。

4、肌力不足：

孕期腰背肌力量下降，脊柱穩定性降低。分娩時肌肉無法有效保護椎間盤，可能加重突出風險。孕前加強腰背肌訓練，孕期適度運動可維持肌肉力量，降低癱瘓發生率。

5、體位不當：

分娩體位可能影響脊柱受力，截石位使腰椎前凸增加，椎間盤壓力上升。調整分娩體位如側臥位可減輕腰椎負荷，助產士需根據產婦脊柱狀況個性化指導體位。

椎間盤突出孕婦應注重孕期脊柱保護，避免久站久坐，睡眠選擇硬板床，使用孕婦護腰枕減輕腰椎壓力。飲食補充鈣質與維生素D增強骨骼強度，適度游泳等低沖擊運動維持核心肌群功能。出現下肢放射痛或肌力下降需立即就診，由產科與脊柱外科醫生聯合評估分娩方式。產后需進行專業康復訓練，逐步恢復腰背肌力量，預防椎間盤問題復發。