摘要： 輸尿管結石的臨床表現主要有腎絞痛、血尿、排尿異常、胃腸道癥狀以及感染癥狀。1、腎絞痛：突發性腰部或側腹部劇烈疼痛是典型表現，疼痛呈刀割樣或絞痛性質，可沿輸尿管走向放射至會陰部或大腿...

輸尿管結石的臨床表現主要有腎絞痛、血尿、排尿異常、胃腸道癥狀以及感染癥狀。

1、腎絞痛：

突發性腰部或側腹部劇烈疼痛是典型表現，疼痛呈刀割樣或絞痛性質，可沿輸尿管走向放射至會陰部或大腿內側。疼痛發作常與體位變動、劇烈活動相關，多由結石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣所致。

2、血尿：

約90%患者出現肉眼或鏡下血尿，結石摩擦輸尿管黏膜導致毛細血管破裂出血。血尿程度與結石大小無直接關聯，部分患者僅在尿常規檢查時發現紅細胞異常增多。

3、排尿異常：

結石堵塞輸尿管可引起尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。當結石位于輸尿管膀胱開口處時，可能產生明顯的膀胱刺激征，嚴重者可出現尿潴留。

4、胃腸道癥狀：

約50%患者伴隨惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀，因腎絞痛刺激內臟神經反射引起。部分患者誤診為急腹癥，需通過影像學檢查鑒別。

5、感染癥狀：

合并尿路感染時出現發熱寒戰，體溫可達39℃以上，伴有尿色渾濁或膿尿。感染性結石可能引發尿源性膿毒血癥，需緊急醫療干預。

輸尿管結石患者應保持每日2000-3000毫升飲水量，優先選擇檸檬水或淡綠茶等堿性飲品。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適度增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。避免久坐或突然體位變化，可進行跳繩等垂直運動促進結石排出。出現持續腰痛或發熱癥狀時需立即就醫，結石直徑超過6毫米或伴有腎積水者建議專科治療。定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化，預防性使用中藥排石制劑需在醫師指導下進行。