摘要： 動脈粥樣硬化的早期檢查方法主要有血脂檢測、頸動脈超聲、冠狀動脈CT血管造影、踝肱指數測量、基因檢測等。1、血脂檢測：血脂檢測是評估動脈粥樣硬化風險的基礎手段，通過測定血液中總膽固醇...

動脈粥樣硬化的早期檢查方法主要有血脂檢測、頸動脈超聲、冠狀動脈CT血管造影、踝肱指數測量、基因檢測等。

1、血脂檢測：

血脂檢測是評估動脈粥樣硬化風險的基礎手段，通過測定血液中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平，可反映脂質代謝異常情況。低密度脂蛋白膽固醇升高與血管內皮損傷密切相關，是動脈粥樣硬化斑塊形成的獨立危險因素。檢測需空腹8-12小時進行，結果異常者需定期復查。

2、頸動脈超聲：

頸動脈超聲能無創檢測頸動脈內膜中層厚度，早期發現血管壁增厚和斑塊形成。當內膜中層厚度超過0.9毫米提示動脈粥樣硬化可能，具有操作簡便、可重復性強的特點。該檢查還能評估斑塊穩定性，對預測心腦血管事件風險具有重要價值。

3、冠脈CTA：

冠狀動脈CT血管造影通過三維重建技術清晰顯示冠狀動脈管腔狹窄程度和斑塊性質，能檢測早期鈣化斑塊和非鈣化斑塊。檢查前需控制心率并使用造影劑，對冠狀動脈狹窄診斷準確性較高，但存在輻射暴露和造影劑過敏風險。

4、踝肱指數：

踝肱指數通過測量踝部與上臂收縮壓比值評估下肢動脈供血情況，比值低于0.9提示外周動脈粥樣硬化可能。該檢查操作簡單成本低，適用于糖尿病、高血壓患者的早期篩查，能反映全身動脈硬化程度。

5、基因檢測：

針對家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病，可通過基因檢測發現載脂蛋白E、PCSK9等基因突變，預測動脈粥樣硬化易感性。適用于早發心血管病家族史人群，結果需結合其他檢查綜合判斷。

建議40歲以上人群每年進行血脂檢測，合并高血壓、糖尿病者應增加頸動脈超聲篩查。保持低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚類富含的ω-3脂肪酸有助于改善血管彈性。規律進行有氧運動如快走、游泳等，每周累計150分鐘以上。嚴格戒煙并控制體重，BMI應維持在18.5-23.9之間。對于檢查異常者需在醫生指導下制定個體化干預方案，必要時啟動藥物治療。