摘要： 小兒高熱驚厥主要表現(xiàn)為突發(fā)性全身抽搐、意識(shí)喪失和體溫驟升，典型癥狀包括強(qiáng)直陣攣發(fā)作、雙眼上翻及面色青紫。高熱驚厥多由感染性發(fā)熱誘發(fā)，常見于6個(gè)月至5歲兒童。1、強(qiáng)直陣攣發(fā)作：患兒四...

小兒高熱驚厥主要表現(xiàn)為突發(fā)性全身抽搐、意識(shí)喪失和體溫驟升，典型癥狀包括強(qiáng)直陣攣發(fā)作、雙眼上翻及面色青紫。高熱驚厥多由感染性發(fā)熱誘發(fā)，常見于6個(gè)月至5歲兒童。

1、強(qiáng)直陣攣發(fā)作：

患兒四肢及軀干肌肉突發(fā)強(qiáng)直性收縮，伴隨節(jié)律性抽動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)秒至2分鐘。發(fā)作時(shí)可見肢體僵硬、牙關(guān)緊閉，部分患兒會(huì)出現(xiàn)尿失禁。這種全身性抽搐是大腦神經(jīng)元異常放電所致，體溫超過38.5℃時(shí)更易觸發(fā)。

2、意識(shí)障礙：

發(fā)作期間患兒對(duì)外界刺激無反應(yīng)，呼喚或拍打不能喚醒，可能出現(xiàn)短暫呼吸暫停。意識(shí)喪失多持續(xù)1-3分鐘，緩解后常表現(xiàn)為嗜睡或煩躁。需注意與癲癇發(fā)作鑒別，典型高熱驚厥緩解后神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。

3、自主神經(jīng)癥狀：

常見面色蒼白或青紫、瞳孔散大、出汗增多等表現(xiàn)。部分患兒伴隨嘔吐或流涎，體溫常在抽搐發(fā)生后繼續(xù)升高至39℃以上。這些癥狀與交感神經(jīng)過度興奮有關(guān)，體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂會(huì)加重癥狀。

患兒發(fā)作時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，松解衣領(lǐng)確保呼吸通暢，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征。驚厥停止后需及時(shí)就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重感染，日常需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)熱初期可使用物理降溫。建議建立發(fā)熱應(yīng)對(duì)預(yù)案，家中備妥退熱藥物，避免體溫驟升誘發(fā)驚厥。恢復(fù)期保證充足水分?jǐn)z入，選擇易消化食物，避免劇烈活動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān)。