摘要： 活動消化道潰瘍指處于急性發作期的消化道黏膜破損病變，主要發生在胃或十二指腸，表現為黏膜層深度缺損伴隨炎癥反應活躍?；顒悠跐兙哂械湫桶Y狀且易發生出血、穿孔等并發癥。1、病理特征：活...

活動消化道潰瘍指處于急性發作期的消化道黏膜破損病變，主要發生在胃或十二指腸，表現為黏膜層深度缺損伴隨炎癥反應活躍?；顒悠跐兙哂械湫桶Y狀且易發生出血、穿孔等并發癥。

1、病理特征：

活動期潰瘍在胃鏡下可見圓形或橢圓形黏膜缺損，基底覆蓋黃白色苔膜，邊緣充血水腫。組織學表現為黏膜全層壞死，炎性細胞浸潤明顯，底部可見肉芽組織增生。區別于愈合期潰瘍的特征是病變部位血管裸露易出血。

2、典型癥狀：

活動期患者多呈現規律性上腹痛，胃潰瘍常于餐后半小時至兩小時疼痛，十二指腸潰瘍則以空腹痛和夜間痛為主。伴隨反酸噯氣、惡心嘔吐，嚴重者可出現黑便或嘔血等上消化道出血表現。

3、誘發因素：

幽門螺桿菌感染是主要病因，其分泌的尿素酶和細胞毒素直接損傷黏膜屏障。長期服用非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成、胃酸分泌異常增多以及精神應激等因素均可促使潰瘍進入活動期。

4、診斷標準：

胃鏡檢查是確診金標準，可直觀判斷潰瘍分期并取活檢。碳13/14呼氣試驗檢測幽門螺桿菌，糞便潛血試驗輔助判斷出血情況。血液檢查關注血紅蛋白水平以評估失血程度。

5、治療原則：

采用質子泵抑制劑聯合胃黏膜保護劑抑制胃酸分泌，根除幽門螺桿菌需含鉍劑四聯療法。出血病例需內鏡下止血，穿孔等嚴重并發癥需外科手術干預。治療期間需定期復查胃鏡評估愈合情況。

活動期消化道潰瘍患者應嚴格戒煙戒酒，避免辛辣刺激及過冷過熱飲食，采用少食多餐方式減輕胃部負擔。建議選擇易消化的食物如小米粥、嫩豆腐等，烹調方式以蒸煮為主。保持規律作息與情緒穩定有助于減少胃酸異常分泌，疼痛發作時可采取左側臥位緩解癥狀?；謴推诳芍鸩皆黾痈缓S生素U的卷心菜、西蘭花等食物促進黏膜修復，但需持續用藥至醫囑療程結束，避免自行停藥導致復發。