摘要：  急性中耳炎可能由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫力下降、過敏反應等原因引起，可通過抗生素治療、鎮痛處理、鼻腔減充血劑、鼓膜穿刺、手術治療等方式緩解。1、細菌感染...

急性中耳炎可能由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫力下降、過敏反應等原因引起，可通過抗生素治療、鎮痛處理、鼻腔減充血劑、鼓膜穿刺、手術治療等方式緩解。1、細菌感染：

化膿性鏈球菌或肺炎鏈球菌侵入中耳腔是常見病因，多繼發于上呼吸道感染。患者出現耳痛、發熱及鼓膜充血時，需進行耳鏡檢查確診。治療首選阿莫西林克拉維酸鉀，過敏者可選用阿奇霉素，療程通常7-10天。伴隨聽力下降需行純音測聽評估。

2、病毒感染：

流感病毒或呼吸道合胞病毒引發的中耳炎常見于兒童，表現為突發耳悶、低熱。耳內窺鏡可見鼓室積液但無化膿。臨床采用對癥治療，使用布洛芬緩解疼痛，配合生理鹽水鼻腔沖洗改善咽鼓管通氣。若72小時無改善需考慮細菌混合感染。

3、咽鼓管功能障礙：

腺樣體肥大或鼻竇炎導致咽鼓管堵塞，使中耳形成負壓環境。特征性癥狀包括耳悶脹感、自聲增強。可通過捏鼻鼓氣法初步判斷，治療需聯合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，并指導患者進行瓦爾薩爾瓦動作訓練。

4、免疫力下降：

糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者易發生真菌性中耳炎，耳道可見白色偽膜。需在耳內鏡下取分泌物培養，確診后使用氟康唑局部灌注。此類患者需嚴格控制血糖，避免耳道進水，定期復查肝腎功能。

5、過敏反應：

過敏性鼻炎患者接觸塵螨或花粉后，鼻黏膜水腫可蔓延至咽鼓管。典型表現為雙耳交替性堵塞感伴清水樣涕。治療需口服氯雷他定抗過敏，配合鼻用糖皮質激素。建議進行過敏原檢測，日常使用防螨寢具。

急性期需保持耳道干燥，沐浴時使用防水耳塞。飲食宜選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。恢復期間禁止游泳及乘坐飛機，睡眠時抬高床頭30度促進引流。每日進行耳周熱敷2-3次，每次15分鐘，可配合輕輕按摩耳屏前部位。若出現劇烈頭痛、持續高熱或面癱等并發癥，需立即急診處理。兒童患者應定期復查聲導抗，監測聽力恢復情況。