摘要： 老年人手指甲營養不良可通過調整飲食、補充營養素、局部護理、治療基礎疾病、藥物干預等方式改善。指甲營養不良通常由營養缺乏、局部損傷、血液循環障礙、真菌感染、慢性疾病等因素引起。1、調...

老年人手指甲營養不良可通過調整飲食、補充營養素、局部護理、治療基礎疾病、藥物干預等方式改善。指甲營養不良通常由營養缺乏、局部損傷、血液循環障礙、真菌感染、慢性疾病等因素引起。

1、調整飲食：

保證每日攝入足量優質蛋白質如雞蛋、魚肉、豆制品，蛋白質是角蛋白合成的原料。增加含鋅食物如牡蠣、核桃，鋅元素參與指甲生長。補充富含維生素B7的動物肝臟、蛋黃，維生素B7缺乏可導致指甲脆裂。

2、補充營養素：

在醫生指導下服用復合維生素制劑，重點補充生物素、鐵劑及維生素D。血清鐵蛋白低于30μg/L時需補鐵，缺鐵性貧血患者指甲易出現匙狀甲。長期素食者需監測維生素B12水平，缺乏時可能引起指甲色素沉著。

3、局部護理：

避免頻繁接觸洗滌劑等化學刺激物，家務勞動時佩戴棉質手套。每日用溫水浸泡指甲10分鐘后涂抹含尿素成分的護甲霜，可軟化角質層。修剪指甲時保留1-2毫米游離緣，過度修剪可能損傷甲母質。

4、治療基礎疾病：

合并甲真菌感染需使用抗真菌藥物如特比萘芬、伊曲康唑，療程通常需3-6個月。糖尿病患者應將血糖控制在空腹7mmol/L以下，長期高血糖會導致甲床微循環障礙。甲狀腺功能減退患者需調整左甲狀腺素劑量，甲減可致指甲生長緩慢。

5、藥物干預：

嚴重營養不良者可短期使用促進角蛋白合成的藥物如胱氨酸片。外周循環障礙患者經評估后可服用改善微循環的銀杏葉提取物。銀屑病甲損害需局部應用卡泊三醇搽劑，配合窄譜紫外線治療。

建議每日進行手指按摩促進局部血液循環，從指根向指尖方向輕柔推壓每個指甲10次。適當增加核桃、黑芝麻等富含不飽和脂肪酸的堅果類食物，每周食用深海魚類2-3次補充ω-3脂肪酸。選擇寬松舒適的鞋子避免趾甲受壓，棉襪應每日更換保持足部干燥。定期檢查指甲變化，若出現甲板增厚、顏色改變或疼痛需及時就診。長期臥床者需特別注意預防嵌甲，護理時可墊高下肢改善靜脈回流。