摘要： 腦炎和腦膜炎的癥狀區分主要依據中樞神經系統受累范圍，腦炎主要表現為腦實質損害癥狀，腦膜炎則以腦膜刺激征為主。具體差異涉及發熱特點、頭痛性質、意識障礙程度、神經系統定位體征及伴隨癥狀...

腦炎和腦膜炎的癥狀區分主要依據中樞神經系統受累范圍，腦炎主要表現為腦實質損害癥狀，腦膜炎則以腦膜刺激征為主。具體差異涉及發熱特點、頭痛性質、意識障礙程度、神經系統定位體征及伴隨癥狀五個方面。

1、發熱特點：

腦膜炎患者多突發高熱伴寒戰，體溫常達39℃以上且持續不退。腦炎發熱相對緩和，部分病毒性腦炎可呈低熱或不規則發熱。結核性腦膜炎則表現為午后潮熱伴盜汗。

2、頭痛性質：

腦膜炎頭痛呈爆裂樣全頭痛，咳嗽或低頭時加劇，與顱內壓增高和腦膜牽拉有關。腦炎頭痛多局限在病變腦葉區域，病毒性腦炎常見額顳部脹痛，自身免疫性腦炎可能伴有發作性劇烈頭痛。

3、意識障礙：

腦炎早期即可出現嗜睡、譫妄等意識內容障礙，嚴重者迅速進展至昏迷。腦膜炎患者意識相對保留，僅在晚期出現昏迷，但化膿性腦膜炎易出現精神行為異常。

4、定位體征：

腦炎必然伴隨局灶性神經功能缺損，如肢體癱瘓、失語或癲癇發作，單純皰疹病毒性腦炎典型表現為顳葉癥狀。腦膜炎以頸強直、克氏征等腦膜刺激征為主，僅并發腦積水時出現步態異常。

5、伴隨癥狀：

腦膜炎常合并惡心噴射性嘔吐、畏光等自主神經癥狀。腦炎多見認知功能下降、人格改變等精神癥狀，西尼羅河病毒性腦炎可伴隨肌陣攣和帕金森樣表現。

出現神經系統癥狀時應立即就醫，診斷需結合腰穿腦脊液檢查與影像學結果。急性期需臥床休息并保持環境安靜，恢復期可進行認知康復訓練。日常注意預防呼吸道感染，接種流腦、乙腦等疫苗，避免接觸蚊蟲等傳播媒介。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，適量補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食材有助于神經修復。