摘要： 冠脈CT造影劑可能引發過敏反應，過敏反應的發生主要與造影劑成分、個體過敏史、肝腎功能異常、既往造影劑過敏史、藥物相互作用等因素有關。1、造影劑成分：碘造影劑是冠脈CT檢查常用介質，...

冠脈CT造影劑可能引發過敏反應，過敏反應的發生主要與造影劑成分、個體過敏史、肝腎功能異常、既往造影劑過敏史、藥物相互作用等因素有關。

1、造影劑成分：

碘造影劑是冠脈CT檢查常用介質，其分子結構可能刺激機體產生組胺釋放反應。非離子型造影劑過敏發生率低于離子型，但仍有約0.04%-0.22%的過敏反應風險。對海產品過敏者需特別注意交叉過敏可能。

2、個體過敏史：

有哮喘、濕疹等過敏性疾病史的患者，肥大細胞穩定性較差，注射造影劑后更易出現蕁麻疹、支氣管痙攣等Ⅰ型超敏反應。此類人群檢查前需提前使用抗組胺藥物或糖皮質激素進行預防。

3、肝腎功能異常：

腎功能不全患者造影劑代謝減慢，半衰期延長可能導致遲發型過敏反應。肝功能受損影響造影劑結合蛋白合成，未結合的游離造影劑分子更易觸發免疫應答。檢查前需評估腎小球濾過率及轉氨酶水平。

4、既往過敏史：

曾有造影劑過敏史者再次發生過敏反應的概率可達16%-35%，且嚴重程度可能升級。這類患者應改用釓造影劑等替代方案，或在監護下進行低滲造影劑過敏試驗。

5、藥物相互作用：

正在服用β受體阻滯劑可能掩蓋過敏早期癥狀，干擾腎上腺素搶救效果。二甲雙胍與造影劑聯用增加乳酸酸中毒風險，需提前48小時停藥。檢查前應詳細告知醫生當前用藥情況。

檢查后建議大量飲水促進造影劑排泄，24小時內避免劇烈運動。觀察期間出現皮膚瘙癢、胸悶等癥狀應立即告知醫護人員。日常飲食可增加維生素C、花青素等抗氧化物質攝入，過敏體質者檢查前可飲用綠茶降低組胺敏感性。檢查后一周內避免海鮮、酒精等易致敏食物，定期監測肝腎功能指標。