摘要： 嗜酸細胞性食管炎主要表現為吞咽困難、食物嵌頓、胸骨后疼痛、胃灼熱感及兒童生長發育遲緩。癥狀發展通常經歷早期進食不適、進展期吞咽障礙到終末期食管狹窄三個階段。1、吞咽困難：早期表現為...

嗜酸細胞性食管炎主要表現為吞咽困難、食物嵌頓、胸骨后疼痛、胃灼熱感及兒童生長發育遲緩。癥狀發展通常經歷早期進食不適、進展期吞咽障礙到終末期食管狹窄三個階段。

1、吞咽困難：

早期表現為固體食物通過食管時出現停滯感，隨病情進展可能發展為飲水困難。食管壁因嗜酸性粒細胞浸潤導致肌肉蠕動功能異常，約67%患者以此為首發癥狀。輕度階段可通過細嚼慢咽緩解，重度需進行食管擴張術。

2、食物嵌頓：

食物團塊易在食管狹窄處滯留，引發突發性窒息感，常見于未充分咀嚼的肉類或面包。食管黏膜水腫和纖維化改變是主要誘因，急診內鏡下取物是解決完全性嵌頓的必要措施。

3、胸骨后疼痛：

胸骨后持續性鈍痛或灼痛，進食后加重，易被誤診為心絞痛。食管黏膜炎癥刺激神經末梢所致，疼痛程度與嗜酸性粒細胞浸潤密度呈正相關，質子泵抑制劑僅能部分緩解癥狀。

4、胃灼熱感：

區別于典型胃食管反流，表現為胸骨后燒灼感但抑酸治療無效。食管上皮層嗜酸性粒細胞浸潤導致黏膜屏障破壞，約45%患者伴有夜間反流性咳嗽，需通過食管pH監測鑒別診斷。

5、生長遲緩：

兒童患者特征性表現，因長期進食不足導致體重百分位下降。營養攝入障礙與食管運動功能紊亂、進食疼痛回避行為雙重相關，青春期前患兒需定期監測生長曲線。

患者日常需采用軟食飲食策略，避免堅果、生硬蔬菜等刺激性食物，烹飪方式以燉煮為主。建議記錄飲食日記排查過敏原，睡眠時抬高床頭15-20厘米。兒童患者應每周測量身高體重，成人患者建議每半年進行食管內鏡復查。出現持續性嘔吐或體重驟降需立即就醫評估食管狹窄風險。