摘要： 孕婦鐵蛋白低于15微克/升屬于嚴(yán)重缺乏，需及時干預(yù)。鐵蛋白水平反映體內(nèi)鐵儲備情況，孕期鐵蛋白降低主要與妊娠期生理性貧血、鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、多胎妊娠等因素有關(guān)。1、妊娠...

孕婦鐵蛋白低于15微克/升屬于嚴(yán)重缺乏，需及時干預(yù)。鐵蛋白水平反映體內(nèi)鐵儲備情況，孕期鐵蛋白降低主要與妊娠期生理性貧血、鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、多胎妊娠等因素有關(guān)。

1、妊娠期貧血：

妊娠期血容量增加導(dǎo)致血液稀釋，鐵需求量為非孕期的2-3倍。當(dāng)鐵蛋白低于30微克/升時可能出現(xiàn)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸等癥狀。可通過血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)進(jìn)一步確診。

2、鐵攝入不足：

孕期每日需鐵27毫克，飲食中鐵含量不足是常見原因。動物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率較高，搭配維生素C可促進(jìn)非血紅素鐵吸收。長期素食或挑食孕婦更易出現(xiàn)鐵儲備不足。

3、吸收障礙：

胃酸缺乏、胃腸道手術(shù)史、乳糜瀉等疾病會影響鐵吸收。部分孕婦存在餐后飲茶或咖啡的習(xí)慣，其中多酚類物質(zhì)會抑制鐵吸收率達(dá)40-60%。建議補(bǔ)鐵劑與鈣劑間隔2小時服用。

4、隱性失血：

孕期痔瘡出血、牙齦出血、寄生蟲感染等慢性失血會加速鐵流失。每失血1毫升約丟失0.5毫克鐵，長期微量失血可導(dǎo)致鐵蛋白進(jìn)行性下降。便潛血試驗和寄生蟲篩查有助于明確病因。

5、多胎妊娠：

雙胎孕婦鐵需求量較單胎增加50%，三胎妊娠需鐵量可達(dá)單胎2倍。多胎妊娠孕婦在孕20周前鐵蛋白低于50微克/升即提示儲備不足，需提前開始預(yù)防性補(bǔ)鐵。

孕婦應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，鐵蛋白低于15微克/升需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)鐵藥物治療。日常飲食中增加牛肉、鴨血、菠菜等富鐵食物，搭配獼猴桃、橙子等維生素C含量高的水果促進(jìn)吸收。避免濃茶、咖啡與含鐵食物同食，補(bǔ)鐵期間注意觀察排便顏色變化。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動可改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。出現(xiàn)明顯乏力、氣短或胎動異常時應(yīng)及時就醫(yī)。