摘要： 后腳跟伸直時筋痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、運動損傷、痛風性關節炎等原因引起。1、跟腱炎：跟腱炎是跟腱反復牽拉導致的慢性炎癥，表現為腳跟后方疼痛和僵硬。長時間跑步、跳躍或穿...

后腳跟伸直時筋痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、運動損傷、痛風性關節炎等原因引起。

1、跟腱炎：

跟腱炎是跟腱反復牽拉導致的慢性炎癥，表現為腳跟后方疼痛和僵硬。長時間跑步、跳躍或穿不合適的鞋子會增加患病風險。可通過休息、冰敷、穿戴足弓支撐鞋墊緩解癥狀，嚴重時需進行物理治療或局部注射治療。

2、足底筋膜炎：

足底筋膜炎是足底筋膜過度拉伸引起的炎癥，晨起或久坐后第一步疼痛明顯。肥胖、長時間站立或足弓異常是常見誘因。建議進行足底筋膜拉伸訓練，使用夜間固定支具，疼痛持續需就醫進行沖擊波治療。

3、跟骨骨刺：

跟骨骨刺是跟骨下緣異常骨質增生，常伴隨足底筋膜炎發生。X光檢查可確診，表現為腳跟刺痛感。減輕體重、更換緩沖性好的鞋子有助于緩解壓力，頑固性疼痛可能需要手術切除骨刺。

4、運動損傷：

劇烈運動可能導致跟腱部分撕裂或肌肉拉傷，表現為突發性銳痛和活動受限。急性期應遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），恢復期逐步進行跟腱拉伸和力量訓練，避免過早恢復運動。

5、痛風性關節炎：

痛風發作時尿酸結晶沉積在跟腱周圍，引起紅腫熱痛。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因。需通過血尿酸檢測確診，急性期可使用秋水仙堿等藥物控制炎癥，長期需調整飲食結構和服用降尿酸藥物。

日常應注意選擇有足弓支撐的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負荷；運動前后充分熱身和拉伸；睡前可用溫水泡腳促進血液循環。若疼痛持續兩周以上、出現明顯腫脹或影響正常行走，應及時至骨科或足踝專科就診，通過超聲或核磁共振檢查明確病因。慢性疼痛患者可定期進行足部按摩和專業理療，預防癥狀復發。