摘要： 乳腺腺病伴纖維腺瘤3類是乳腺影像報告和數據系統（BI-RADS）分類中的一種診斷描述，表示乳腺組織存在良性病變但需短期隨訪。該分類主要對應乳腺腺病合并纖維腺瘤的良性病變，惡性風險低...

乳腺腺病伴纖維腺瘤3類是乳腺影像報告和數據系統（BI-RADS）分類中的一種診斷描述，表示乳腺組織存在良性病變但需短期隨訪。該分類主要對應乳腺腺病合并纖維腺瘤的良性病變，惡性風險低于2%，臨床處理以6個月后復查為主。

1、BI-RADS分類：

BI-RADS3類屬于可能良性病變范疇，影像學特征顯示圓形或卵圓形腫塊、邊界清晰，超聲檢查可見均勻低回聲伴后方增強。此類病變惡性概率為0-2%，需結合患者年齡、家族史等綜合評估。

2、乳腺腺病特點：

乳腺腺病是乳腺小葉結構紊亂的良性增生性疾病，病理表現為終末導管和腺泡數量增多伴纖維化。可能與雌激素水平波動有關，常見于30-50歲女性，臨床多表現為周期性乳房脹痛或可觸及結節。

3、纖維腺瘤特征：

纖維腺瘤由腺上皮和間質成分共同構成，觸診呈光滑、活動性良好的腫塊，直徑多在1-3厘米。超聲顯示為邊界清晰的均質低回聲團塊，彩色多普勒血流信號較少，生長速度緩慢。

4、隨訪監測要求：

BI-RADS3類病變建議6個月后復查乳腺超聲或鉬靶，若兩次檢查結果穩定可轉為常規年度篩查。隨訪期間出現腫塊增大、形態改變或新發鈣化需升級為4類并考慮活檢。

5、鑒別診斷要點：

需與復雜性纖維腺瘤、葉狀腫瘤等鑒別。復雜性纖維腺瘤可見囊性變或硬化性腺病改變，葉狀腫瘤生長迅速且體積較大。影像學難以區分時可選擇空芯針穿刺活檢明確病理。

日常需避免高脂飲食及含甲基黃嘌呤飲料攝入，選擇無鋼圈支撐型文胸減少局部壓迫。每月月經結束后進行乳房自檢，重點觀察腫塊大小、質地變化。適度進行游泳、瑜伽等運動有助于改善乳腺血液循環，但應避免胸部撞擊類活動。保持規律作息與情緒穩定對調節內分泌平衡具有積極作用，若復查期間出現乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變需立即就診。