摘要： 動(dòng)脈硬化閉塞癥患者需謹(jǐn)慎熱敷，不當(dāng)操作可能加重病情。熱敷技巧主要包括控制溫度、避開潰瘍區(qū)域、縮短時(shí)間、觀察皮膚反應(yīng)、結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)。1、控制溫度：熱敷溫度需嚴(yán)格控制在40℃以下，避免...

動(dòng)脈硬化閉塞癥患者需謹(jǐn)慎熱敷，不當(dāng)操作可能加重病情。熱敷技巧主要包括控制溫度、避開潰瘍區(qū)域、縮短時(shí)間、觀察皮膚反應(yīng)、結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)。1、控制溫度：

熱敷溫度需嚴(yán)格控制在40℃以下，避免高溫導(dǎo)致局部代謝需求增加。動(dòng)脈硬化閉塞癥患者肢體遠(yuǎn)端供血不足，高溫可能加速組織耗氧，誘發(fā)缺血加重。建議使用恒溫?zé)崴驅(qū)I(yè)熱敷墊，禁止使用電熱毯或高溫烤燈。

2、避開潰瘍區(qū)域：

存在皮膚破損或潰瘍的部位禁止熱敷。動(dòng)脈硬化閉塞癥常伴隨下肢營養(yǎng)障礙，潰瘍區(qū)域熱敷可能引發(fā)感染擴(kuò)散。需先處理創(chuàng)面，待專業(yè)醫(yī)生評估后方可考慮周邊健康皮膚的低強(qiáng)度熱敷。

3、縮短時(shí)間：

單次熱敷時(shí)長不超過15分鐘，每日不超過2次。長時(shí)間熱敷會(huì)導(dǎo)致血管代償性擴(kuò)張后反彈性收縮，加重組織灌注不足。建議采用間歇性熱敷方式，每次間隔2小時(shí)以上。

4、觀察皮膚反應(yīng)：

熱敷后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、疼痛加劇或水腫需立即停止。動(dòng)脈硬化閉塞癥患者感覺神經(jīng)可能受損，對溫度敏感性下降，需由家屬協(xié)助觀察皮膚變化。出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生燙傷或壞死。

5、結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)：

熱敷前需經(jīng)血管外科評估病情分期。Ⅲ期以上患者或合并糖尿病的動(dòng)脈硬化閉塞癥患者原則上不建議熱敷。醫(yī)生可能建議配合藥物改善循環(huán)后再考慮輔助性熱療，禁止自行決定熱敷方案。

動(dòng)脈硬化閉塞癥患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、踝泵運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立；飲食需控制膽固醇攝入，多食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物；嚴(yán)格戒煙并控制血壓血糖。冬季注意肢體保暖時(shí)避免直接使用暖寶寶等高溫物品，建議穿著加絨棉襪并保持室內(nèi)恒溫。定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測和血管超聲檢查，發(fā)現(xiàn)間歇性跛行加重或靜息痛應(yīng)及時(shí)就診。