摘要： 腹腔鏡下闌尾切除術需注意術前評估、術中操作規范、術后護理、并發癥預防及飲食運動調整五個方面。1、術前評估：術前需完善血常規、凝血功能、心電圖等檢查，評估患者心肺功能及手術耐受性。急...

腹腔鏡下闌尾切除術需注意術前評估、術中操作規范、術后護理、并發癥預防及飲食運動調整五個方面。1、術前評估：

術前需完善血常規、凝血功能、心電圖等檢查，評估患者心肺功能及手術耐受性。急性化膿性闌尾炎可能伴有白細胞升高，需控制感染后再手術。合并高血壓、糖尿病患者需調整至穩定狀態。明確告知患者麻醉風險及手術必要性，簽署知情同意書。

2、術中規范：

手術需由經驗豐富的外科醫師操作，嚴格遵循無菌原則。建立二氧化碳氣腹時壓力需控制在12-15mmHg，避免皮下氣腫。仔細分離闌尾系膜，結扎闌尾動脈防止出血。闌尾根部需雙重結扎，殘端消毒處理。術中如發現腹腔膿腫需徹底沖洗引流。

3、術后護理：

術后6小時內去枕平臥，監測生命體征變化。早期鼓勵床上翻身活動預防腸粘連。保持切口敷料干燥，觀察有無滲血滲液。引流管需記錄每日引流量及性狀，通常術后2-3天拔除。疼痛明顯者可遵醫囑使用鎮痛藥物。

4、并發癥預防：

常見并發癥包括切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻等。術后需合理使用抗生素3-5天預防感染。出現持續發熱、腹痛加劇需警惕腹腔殘余感染。腸粘連預防需盡早下床活動，術后24小時可飲溫水促進腸蠕動恢復。

5、飲食運動：

術后6小時可少量飲水，無嘔吐逐漸過渡至流質飲食。2-3天后改為半流食，避免牛奶、豆類等產氣食物。1周內禁止劇烈運動，2周后逐步恢復日常活動。3個月內避免提重物及高強度鍛煉，定期復查腹部超聲評估恢復情況。

術后康復期需保持均衡飲食，適量補充優質蛋白質促進組織修復。可進食魚肉、蒸蛋等易消化食物，逐步增加膳食纖維攝入預防便秘。每日進行散步等低強度活動，避免久坐久臥。切口愈合前禁止盆浴，淋浴后及時消毒換藥。出現嘔吐、持續腹脹或切口紅腫滲液需及時返院復查。術后1個月需復查血常規及腹部檢查，評估炎癥消退和功能恢復情況。