摘要： 懷疑胃輕癱時需進行胃排空檢查、胃電圖、上消化道內(nèi)鏡、血液檢查及腹部影像學檢查。1、胃排空檢查：胃排空檢查是診斷胃輕癱的金標準，通過核素掃描或呼氣試驗評估食物從胃排入小腸的速度。核素...

懷疑胃輕癱時需進行胃排空檢查、胃電圖、上消化道內(nèi)鏡、血液檢查及腹部影像學檢查。1、胃排空檢查：

胃排空檢查是診斷胃輕癱的金標準，通過核素掃描或呼氣試驗評估食物從胃排入小腸的速度。核素掃描需患者在空腹狀態(tài)下攝入含放射性標記的食物，后續(xù)用γ相機追蹤胃內(nèi)殘留量。呼氣試驗則通過檢測呼氣中碳13標記物的濃度變化間接反映胃排空功能。檢查前需停用影響胃腸動力的藥物至少48小時。

2、胃電圖：

胃電圖可記錄胃肌電活動，判斷胃起搏細胞功能是否異常。正常胃慢波頻率為3次/分鐘，胃輕癱患者常出現(xiàn)節(jié)律紊亂或慢波幅度降低。該檢查無創(chuàng)且能區(qū)分神經(jīng)源性或肌源性病變，但需空腹4小時以上，檢查時避免電子設備干擾。

3、上消化道內(nèi)鏡：

上消化道內(nèi)鏡可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜，排除機械性梗阻或器質(zhì)性疾病。胃輕癱患者內(nèi)鏡下可見胃內(nèi)大量未消化食物殘留，但無幽門狹窄或腫瘤占位。檢查前需禁食8小時，術后2小時方可飲水。

4、血液檢查：

血液檢查包括血糖、甲狀腺功能及電解質(zhì)檢測。長期高血糖可損傷迷走神經(jīng)導致糖尿病性胃輕癱，甲狀腺功能減退也會延緩胃腸蠕動。血鉀低于3.5mmol/L可能引發(fā)肌無力性胃動力障礙。需空腹采血，避免劇烈運動后檢測。

5、腹部影像學：

腹部超聲或CT可評估胃壁厚度及周圍臟器情況，排除胰腺炎、膽石癥等繼發(fā)因素。超聲檢查需飲水500ml充盈胃腔，CT則需口服造影劑顯示胃形態(tài)。影像學異常需結合其他檢查綜合判斷。

確診胃輕癱后建議少食多餐，選擇低脂低纖維飲食以減少胃負擔，避免碳酸飲料及高糖食物刺激胃酸分泌。餐后適度散步可促進胃蠕動，但避免立即平臥。日常記錄癥狀變化與飲食關系，定期復查血糖與電解質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重下降超過5%，需及時復診調(diào)整治療方案。