摘要： 新生兒敗血癥通常不需要常規進行核磁共振檢查。是否需做核磁共振主要取決于是否出現神經系統癥狀、疑似顱內感染或并發癥等情況，具體評估因素包括臨床表現、實驗室檢查結果、治療效果及并發癥風...

新生兒敗血癥通常不需要常規進行核磁共振檢查。是否需做核磁共振主要取決于是否出現神經系統癥狀、疑似顱內感染或并發癥等情況，具體評估因素包括臨床表現、實驗室檢查結果、治療效果及并發癥風險等。1、臨床表現：

若新生兒出現驚厥、意識障礙、肌張力異常等神經系統癥狀，可能提示中樞神經系統感染或腦損傷，此時需通過核磁共振明確顱內病變性質。無神經系統癥狀者通常無需此項檢查。

2、實驗室指標：

腦脊液檢查異常（如白細胞升高、蛋白含量增高）或血培養陽性合并持續高熱時，需結合影像學評估感染是否波及中樞神經系統。核磁共振對早期腦膜炎、腦膿腫等病變的檢出率優于CT。

3、治療效果：

經規范抗生素治療72小時后仍持續發熱或病情惡化，需排查深部感染灶。核磁共振可輔助診斷脊柱炎、骨髓炎等隱匿性感染，但對單純敗血癥無診斷價值。

4、并發癥風險：

早產兒、極低出生體重兒或存在凝血功能障礙時，核磁共振有助于排查顱內出血、腦室周圍白質軟化等并發癥。需權衡鎮靜風險與檢查必要性。

5、其他檢查替代：

超聲對囟門未閉患兒可初步篩查腦室擴張或出血，CT在急診評估中更具時效性。核磁共振更適合病情穩定后對細微病變的精細化診斷。

新生兒敗血癥護理需密切監測體溫、喂養情況及精神狀態，母乳喂養可增強免疫力。保持皮膚清潔避免感染灶擴散，接觸患兒前后嚴格手衛生。若出現拒奶、嗜睡或皮膚瘀斑等表現需立即就醫?；謴推诙ㄆ陔S訪生長發育指標，避免過度包裹導致高熱，居住環境需通風且溫濕度適宜。