摘要： 鼻咽癌病發時主要癥狀包括鼻塞、涕中帶血、耳部悶脹感、頸部淋巴結腫大和頭痛。這些癥狀按進展程度從早期表現到終末期排列。1、鼻塞：早期常表現為單側持續性鼻塞，由腫瘤堵塞后鼻孔引起。隨著...

鼻咽癌病發時主要癥狀包括鼻塞、涕中帶血、耳部悶脹感、頸部淋巴結腫大和頭痛。這些癥狀按進展程度從早期表現到終末期排列。1、鼻塞：

早期常表現為單側持續性鼻塞，由腫瘤堵塞后鼻孔引起。隨著腫瘤增大可能發展為雙側鼻塞，易被誤認為普通鼻炎。若鼻塞伴隨回吸性血涕或藥物治療無效，需警惕鼻咽癌可能。

2、涕中帶血：

晨起回吸鼻涕時帶血絲是典型表現，因腫瘤表面血管破裂所致。早期出血量少呈血絲狀，后期可能出現明顯鼻衄。該癥狀易與干燥性鼻炎混淆，但鼻咽癌出血更頻繁且無季節性。

3、耳部悶脹：

腫瘤壓迫咽鼓管咽口導致分泌性中耳炎，表現為耳悶、耳鳴或聽力下降。約70%患者出現該癥狀，常被首診為普通中耳炎。單側持續性耳悶伴鼻咽部癥狀時需重點排查。

4、頸部腫塊：

60%-80%患者以無痛性頸部淋巴結腫大為首發癥狀，多位于上頸部。腫塊質地硬、活動度差，可能融合成團。晚期可出現鎖骨上淋巴結轉移，這是疾病進展的重要標志。

5、頭痛：

晚期因腫瘤侵犯顱底骨質或神經引發頑固性頭痛，多位于顳部或枕部。疼痛呈持續性加劇，夜間顯著，常規止痛藥效果差。伴隨顱神經麻痹癥狀時提示腫瘤已侵入顱內。鼻咽癌早期癥狀缺乏特異性，建議出現兩項以上癥狀持續兩周時盡早就診。日常需避免腌制食品攝入，保持鼻腔清潔，戒煙限酒。EB病毒抗體陽性者應定期進行鼻咽鏡檢查，有家族史者建議每年專項體檢。治療期間注意口腔黏膜護理，選擇軟質高蛋白飲食，適度進行頸部功能鍛煉以減輕放療后纖維化。