多囊卵巢患者必須做宮腔鏡檢查嗎(多囊卵巢拖久了會怎樣)

摘要： 一、多囊卵巢與宮腔鏡的關聯性確診PCOS需滿足鹿特丹標準：高雄激素表現、排卵障礙、卵巢多囊樣改變。常規通過激素六項（FSH/LH比值＞2）及陰道超聲（單側卵泡≥12個）進行判斷。宮...

一、多囊卵巢與宮腔鏡的關聯性

確診PCOS需滿足鹿特丹標準：高雄激素表現、排卵障礙、卵巢多囊樣改變。常規通過激素六項（FSH/LH比值＞2）及陰道超聲（單側卵泡≥12個）進行判斷。宮腔鏡主要用于評估子宮內膜厚度異常（＞15mm）、排除息肉等器質性病變。

二、必須宮腔鏡檢查的4類情況

  • 持續經期延長（＞10天）或經間期出血

  • 超聲顯示宮腔線中斷、異常回聲團

  • ≥2次自然流產史需排查宮腔粘連

  • 試管嬰兒周期前內膜容受性評估

三、宮腔鏡操作全流程

術前準備：選擇月經干凈3-7天，采用靜脈麻醉（丙泊酚1.5-2mg/kg）。
術中操作：膨宮壓力維持在80-100mmHg，重點觀察內膜血管分布及輸卵管開口形態。
術后護理：禁性生活2周，口服抗生素（頭孢克肟0.1g bid）預防感染。

四、與其他檢查手段對比

檢查方式分辨率診斷準確率
陰道超聲1-2mm78%
宮腔鏡0.1mm95%

五、風險防控要點

術后發熱（＞38.5℃）發生率約0.3%，需警惕水中毒（血鈉＜135mmol/L）。宮頸機能不全患者建議選擇軟鏡（直徑＜5mm），操作時間控制在15分鐘內。