摘要： 孕37周肚子隱隱作痛且無規律可能是假性宮縮或臨產前兆，需警惕胎盤早剝、泌尿系統感染等病理因素。常見原因有生理性宮縮、胎動刺激、胃腸功能紊亂、先兆臨產、泌尿系統結石。1、生理性宮縮妊...

孕37周肚子隱隱作痛且無規律可能是假性宮縮或臨產前兆，需警惕胎盤早剝、泌尿系統感染等病理因素。常見原因有生理性宮縮、胎動刺激、胃腸功能紊亂、先兆臨產、泌尿系統結石。

1、生理性宮縮

妊娠晚期子宮敏感度增高，可能出現不規律宮縮，表現為下腹短暫緊繃或隱痛，持續時間短且強度不增加。這是子宮為分娩做的適應性準備，可通過改變體位、溫水淋浴緩解。若每小時超過4次或伴隨陰道流血需立即就醫。

2、胎動刺激

胎兒活動時肢體可能觸及子宮壁或壓迫神經，引發局部牽拉痛。孕37周胎位基本固定，胎動幅度較大時更易產生不適。建議記錄胎動次數，正常范圍為2小時內感知6次以上，異常減少需做胎心監護排除胎兒窘迫。

3、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動，子宮增大壓迫腸道可能引發脹氣、痙攣痛。表現為進食后疼痛加重，可能伴隨便秘或腹瀉。可少量多餐，增加膳食纖維攝入，避免豆類等產氣食物。持續絞痛需排除闌尾炎等急腹癥。

4、先兆臨產

部分孕婦在正式分娩前1-2周出現不規律宮縮，宮頸逐漸軟化縮短。與假性宮縮的區別在于疼痛可能向腰骶部放射，休息不緩解但無進行性加強。建議觀察是否出現見紅、破水等產兆，初產婦宮縮間隔5分鐘持續1小時應入院待產。

5、泌尿系統結石

增大的子宮壓迫輸尿管易引發腎積水或結石移動，表現為側腰部或下腹鈍痛，可能伴隨尿頻尿急。妊娠期結石保守治療為主，需增加飲水量，疼痛劇烈時需超聲排除輸尿管梗阻，避免使用非甾體抗炎藥影響胎兒循環。

建議每日左側臥位休息減輕子宮壓迫，監測體溫排除感染因素。出現疼痛強度遞增、陰道流液、胎動減少過半等情況需緊急就醫。孕晚期建議每周產檢，通過胎心監護和超聲評估胎兒狀況，避免劇烈運動但可進行散步等輕度活動促進血液循環。飲食注意補充優質蛋白和鐵元素，預防貧血降低分娩風險。