摘要： 胃癌分期標準主要依據腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況，可分為早期、進展期和晚期三個階段。胃癌分期對治療方案選擇和預后評估有重要意義，主要有臨床分期、病理分期和分子分期等方法。...

胃癌分期標準主要依據腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況，可分為早期、進展期和晚期三個階段。胃癌分期對治療方案選擇和預后評估有重要意義，主要有臨床分期、病理分期和分子分期等方法。

1、早期胃癌

早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，不論有無淋巴結轉移。此時癌細胞尚未突破黏膜肌層，轉移概率較低。早期胃癌患者可能無明顯癥狀，部分表現為上腹隱痛、消化不良等非特異性癥狀。診斷主要依靠胃鏡檢查及活檢病理檢查。治療以手術切除為主，內鏡下黏膜切除術適用于部分黏膜內癌患者。早期胃癌預后較好，五年生存率較高。

2、進展期胃癌

進展期胃癌指腫瘤已浸潤至肌層或漿膜下層，可能伴有區域淋巴結轉移。此階段患者常出現明顯癥狀，如上腹疼痛、食欲減退、體重下降等。胃鏡檢查可見明顯腫塊或潰瘍，CT檢查有助于評估腫瘤浸潤深度和淋巴結轉移情況。治療需采用以手術為主的綜合治療方案，包括根治性胃切除術聯合淋巴結清掃，術后可能需輔助化療。進展期胃癌預后較早期明顯下降。

3、晚期胃癌

晚期胃癌指腫瘤已侵犯鄰近器官或有遠處轉移。患者癥狀明顯加重，可出現嘔血、黑便、梗阻等癥狀，全身狀況較差。影像學檢查可見腫瘤突破漿膜層，可能有肝、肺等遠處轉移。治療以姑息性治療為主，包括化療、靶向治療、免疫治療等綜合手段，手術僅用于緩解梗阻等癥狀。晚期胃癌預后較差，五年生存率很低。

胃癌分期是制定個體化治療方案的基礎，建議高危人群定期進行胃鏡檢查。日常生活中應注意飲食規律，避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒。胃癌患者應保持樂觀心態，積極配合醫生治療，術后需定期復查隨訪。胃癌治療效果與分期密切相關，早發現、早診斷、早治療可顯著改善預后。