摘要：  肺腺癌無法行根治手術通常指腫瘤已侵犯關鍵結構或發生遠處轉移，手術難以徹底切除病灶。根治手術需滿足腫瘤局限、無廣泛轉移等條件，若患者存在胸膜播散、多肺葉受累或心肺功能嚴重...

肺腺癌無法行根治手術通常指腫瘤已侵犯關鍵結構或發生遠處轉移，手術難以徹底切除病灶。根治手術需滿足腫瘤局限、無廣泛轉移等條件，若患者存在胸膜播散、多肺葉受累或心肺功能嚴重受損等情況，則可能被評估為無法手術。腫瘤局部進展是常見原因。肺腺癌侵犯縱隔大血管、氣管或心臟時，手術剝離易導致大出血或器官功能障礙。部分患者存在同側肺門淋巴結融合成團，或對側縱隔淋巴結轉移，此時手術難以達到根治目的。癌細胞通過淋巴或血液轉移至腦、骨、肝等遠處器官，即使切除原發灶也無法改善預后，這類患者通常不建議手術。高齡或合并嚴重慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭的患者，可能無法耐受肺葉切除帶來的呼吸功能損傷，手術風險超過潛在獲益。

少數情況下，腫瘤位置特殊也可能限制手術。肺尖部肺腺癌侵犯臂叢神經或頸椎椎體時，完全切除需聯合骨科或神經外科手術，創傷過大且易遺留功能障礙。部分中央型肺腺癌雖未發生轉移，但因緊貼主支氣管分叉處，保留足夠切緣的根治性切除可能導致剩余肺組織無法維持正常呼吸功能。

對于無法手術的肺腺癌患者，可采用放療聯合化療控制局部病灶，靶向治療或免疫治療適用于特定基因突變人群。建議患者定期復查評估病情變化，保持均衡飲食以維持體能，進行適度呼吸訓練改善肺功能。出現咯血、持續胸痛等癥狀應及時就醫調整治療方案。