摘要： 食管癌的癥狀主要包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等，不同時期的癥狀表現有所不同。食管癌的癥狀發展可分為早期表現、進展期和終末期三個階段。1、早期表現食管癌早期癥狀較輕微，容易被忽...

食管癌的癥狀主要包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等，不同時期的癥狀表現有所不同。食管癌的癥狀發展可分為早期表現、進展期和終末期三個階段。

1、早期表現

食管癌早期癥狀較輕微，容易被忽視。患者可能出現吞咽時輕微哽噎感，進食干硬食物時尤為明顯，部分患者會感到胸骨后隱痛或燒灼感。這些癥狀多呈間歇性出現，容易被誤認為普通消化不良或胃炎。早期患者還可能出現食欲減退、進食后不適感，但體重下降不明顯。由于癥狀不典型，建議出現持續吞咽不適時及時就醫檢查。

2、進展期

隨著腫瘤生長，食管管腔逐漸狹窄，癥狀趨于明顯。患者吞咽困難加重，從干硬食物發展到半流質食物也難以咽下，常伴有食物反流。胸骨后疼痛變為持續性，可放射至背部。由于進食受限，患者體重明顯下降，出現營養不良。部分患者會出現聲音嘶啞，提示腫瘤可能侵犯喉返神經。此時還可能出現咳嗽、反復肺部感染等呼吸道癥狀，因食物誤吸導致。

3、終末期

晚期食管癌患者吞咽功能嚴重受損，甚至流質飲食也難以咽下，常需依賴鼻飼或靜脈營養。疼痛劇烈且范圍擴大，可累及胸背部。腫瘤轉移至其他器官會出現相應癥狀，如肝轉移引起黃疸、腹水，骨轉移導致病理性骨折。患者呈明顯惡病質狀態，極度消瘦、乏力。若腫瘤侵犯氣管形成食管氣管瘺，會出現進食嗆咳、肺部感染等癥狀。部分患者會出現上消化道出血，表現為嘔血或黑便。

食管癌癥狀會隨病情發展而逐漸加重，早期發現對預后至關重要。建議有長期吸煙飲酒史、食管癌家族史等高危人群定期篩查。日常生活中應避免進食過燙、腌制食物，戒煙限酒。出現持續吞咽不適、不明原因體重下降等癥狀時，應及時就醫進行胃鏡等檢查。確診后應積極配合醫生治療，根據病情選擇手術、放療、化療等綜合治療方案，同時注意營養支持，改善生活質量。