摘要： 原發性鼾癥的治療方法主要有調整睡姿、減重、避免飲酒、使用口腔矯治器、持續氣道正壓通氣治療等。原發性鼾癥通常由上氣道結構異常、肥胖、飲酒等因素引起，可通過生活方式干預、器械輔助治療等...

原發性鼾癥的治療方法主要有調整睡姿、減重、避免飲酒、使用口腔矯治器、持續氣道正壓通氣治療等。原發性鼾癥通常由上氣道結構異常、肥胖、飲酒等因素引起，可通過生活方式干預、器械輔助治療等方式改善癥狀。

1、調整睡姿

側臥位睡眠可減少舌根后墜，改善上氣道通暢度。仰臥位時重力作用易導致軟腭和舌根后墜阻塞氣道，建議通過背部固定枕頭或使用特殊睡姿訓練帶保持側臥。長期堅持可減輕鼾聲強度，尤其適用于輕度原發性鼾癥患者。

2、減重

肥胖是原發性鼾癥的重要誘因，頸部脂肪堆積會壓迫上氣道。通過飲食控制與有氧運動減輕體重，當體重下降5%-10%時，多數患者鼾聲頻率和強度明顯降低。建議每周進行150分鐘中等強度運動，如快走、游泳等，配合低熱量飲食。

3、避免飲酒

酒精會抑制中樞神經系統，導致咽喉部肌肉過度松弛。睡前4小時內飲酒會加重氣道塌陷，增加鼾聲頻率和呼吸暫停風險。長期飲酒者需逐步戒斷，必要時可飲用無酒精飲料替代，同時避免使用鎮靜類藥物。

4、口腔矯治器

下頜前移矯治器通過前移下頜骨擴大咽腔空間，適用于輕中度患者。定制式矯治器需由口腔科醫師根據牙模制作，每晚佩戴可能引起短暫顳下頜關節不適，需定期調整咬合位置。有效率可達60%-70%，但重度患者效果有限。

5、持續氣道正壓通氣

CPAP設備通過面罩輸送恒定氣壓防止氣道塌陷，是中重度患者的首選治療。需睡眠監測后調整壓力參數，常見初始壓力為4-20cmH2O。正確使用可完全消除鼾聲，但部分患者可能出現鼻干、面罩壓迫等不適，需配合加濕器和定期隨訪。

原發性鼾癥患者日常應保持規律作息，避免過度疲勞，睡前2小時禁食高糖食物。臥室保持濕度50%-60%，使用加高枕頭有助于減輕癥狀。若伴隨日間嗜睡、晨起頭痛等缺氧表現，或保守治療3個月無效，建議至耳鼻喉科或睡眠醫學中心進一步評估是否合并睡眠呼吸暫停綜合征。長期未治療的重度鼾癥可能增加心血管疾病風險，需及時干預。