摘要：  神經性貪食癥需通過心理評估、血液檢查、心電圖、影像學檢查及內分泌檢查等綜合診斷。神經性貪食癥是一種以反復暴食和清除行為為特征的心理障礙，常伴隨電解質紊亂、胃腸功能損害等...

神經性貪食癥需通過心理評估、血液檢查、心電圖、影像學檢查及內分泌檢查等綜合診斷。神經性貪食癥是一種以反復暴食和清除行為為特征的心理障礙，常伴隨電解質紊亂、胃腸功能損害等生理異常。

  1、心理評估

臨床常用進食障礙檢查問卷或結構化訪談評估暴食頻率、清除行為及心理狀態。患者可能表現出對體重體型的過度關注、情緒性進食等特征，需結合《精神障礙診斷與統計手冊》標準判斷是否符合神經性貪食癥診斷。

2、血液檢查

通過檢測血清電解質、肝腎功能等指標評估并發癥。長期催吐可能導致低鉀血癥、代謝性堿中毒，暴食行為可能引發高血糖或高脂血癥。血液檢查可發現脫水、營養不良等繼發問題。

3、心電圖

電解質紊亂易誘發心律失常，低鉀血癥可表現為T波低平、U波出現等異常。心電圖能及時發現心臟傳導障礙，預防嚴重并發癥如室性心動過速或心臟驟停。

4、影像學檢查

腹部超聲或CT可觀察胃擴張、食管撕裂等機械性損傷。反復催吐可能導致賁門黏膜出血或馬洛里-魏斯綜合征，影像學有助于評估消化道結構異常程度。

5、內分泌檢查

檢測甲狀腺激素、皮質醇等水平排除內分泌疾病。神經性貪食癥患者可能出現下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，需鑒別庫欣綜合征或多囊卵巢綜合征等繼發表現。

確診后需結合心理治療與營養干預，認知行為療法可改善進食行為模式，注冊營養師指導能糾正飲食失調。建議家屬參與治療過程，建立規律進食計劃并監測生命體征，避免劇烈運動誘發心律失常。定期復查電解質及心電圖，出現嘔血、暈厥等癥狀需立即就醫。