摘要： 　　雙側卵巢多囊樣改變(PCO)是指在超聲檢查中，發現雙側卵巢內存在多個直徑在2-9毫米之間的小卵泡，且數量通常超過12個。這些卵泡圍繞在卵巢邊緣，呈輪狀排列，卵巢包膜和間質回聲可...

　　雙側卵巢多囊樣改變(PCO)是指在超聲檢查中，發現雙側卵巢內存在多個直徑在2-9毫米之間的小卵泡，且數量通常超過12個。這些卵泡圍繞在卵巢邊緣，呈輪狀排列，卵巢包膜和間質回聲可能增強。

　　這種改變可能是生理性的，也可能是病理性的。生理性改變多見于年輕女性，可能與卵巢儲備功能較好或長期口服避孕藥有關，通常不伴有月經異常或排卵障礙。而病理性改變則可能與多囊卵巢綜合征(PCOS)等內分泌疾病相關，患者可能出現月經不規律、閉經、排卵障礙、高雄激素血癥等癥狀，如多毛、痤瘡、肥胖等。

　　一、雙側卵巢多囊樣改變的影響

　　雙側卵巢多囊樣改變本身并不一定意味著患有疾病。在正常人群中，約有16%-22%的女性會出現卵巢多囊樣改變。然而，如果伴隨有排卵障礙、月經不規律或高雄激素血癥等癥狀，則可能是多囊卵巢綜合征(PCOS)的表現。

　　多囊卵巢綜合征是一種常見的內分泌代謝疾病，其特征包括稀發排卵或無排卵、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。這種疾病可能導致不孕、月經不規律、多毛、痤瘡和肥胖等癥狀。

　　二、卵巢多囊樣改變與試管嬰兒

　　卵巢多囊樣改變的女性可以做試管嬰兒，但成功率可能會受到一定影響。試管嬰兒的成功率取決于多種因素，包括患者的年齡、卵巢儲備功能、子宮內膜環境等。

　　對于多囊卵巢綜合征患者，試管嬰兒的成功率可能會因排卵障礙和內分泌紊亂而降低。然而，通過藥物治療和生活方式調整，可以改善卵巢功能和內分泌環境，從而提高試管嬰兒的成功率。

　　三、治療建議

　　生活方式調整：

　　保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、充足睡眠等，有助于改善內分泌環境，預防卵巢疾病的發生。

　　對于超重和肥胖的患者，減重是治療的重要組成部分。通過控制飲食和增加運動，降低體重和腰圍，可以改善胰島素抵抗，降低雄激素和血脂，從而恢復排卵及生育功能。

　　藥物治療：

　　口服避孕藥(如達英-35)可用于調整月經周期，降低雄激素水平，并有助于預防子宮內膜癌。

　　胰島素增敏劑(如二甲雙胍)能夠改善胰島素抵抗，降低代償性高胰島素血癥，從而恢復排卵及正常月經周期。

　　促排卵藥物(如氯米芬)常用于治療無排卵的女性不育癥，適用于體內有一定雌激素水平的患者。

　　手術治療：

　　在藥物治療和生活方式調整無效的情況下，可考慮卵巢打孔等手術方法，以降低雄激素水平，促進排卵。

　　雙側卵巢多囊樣改變是一種常見的卵巢形態學改變，可能是生理性的，也可能是病理性的。如果伴隨有排卵障礙、月經不規律或高雄激素血癥等癥狀，則可能是多囊卵巢綜合征的表現。卵巢多囊樣改變的女性可以做試管嬰兒，但成功率可能會受到一定影響。通過生活方式調整、藥物治療和手術治療等綜合措施，可以改善卵巢功能和內分泌環境，從而提高試管嬰兒的成功率。