摘要： 長期反流性食管炎可能增加癌變風險，但通過規范治療通常可以控制病情。反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的慢性炎癥，主要與食管下括約肌功能障礙、胃內壓增高等因素有關，嚴重時可發展為巴雷特...

長期反流性食管炎可能增加癌變風險，但通過規范治療通常可以控制病情。反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的慢性炎癥，主要與食管下括約肌功能障礙、胃內壓增高等因素有關，嚴重時可發展為巴雷特食管或食管腺癌。

反流性食管炎患者若未及時干預，長期胃酸刺激可能導致食管黏膜發生腸上皮化生，即巴雷特食管，這是明確的癌前病變。數據顯示，約5-10%的長期反流性食管炎患者會進展為巴雷特食管，其中少數可能進一步惡變。但通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等規范治療，結合生活方式調整，多數患者可有效控制炎癥，顯著降低癌變概率。早期發現并治療巴雷特食管，還可通過內鏡下射頻消融等干預阻斷癌變進程。

若反流癥狀持續10年以上且合并食管裂孔疝、肥胖等高危因素，癌變風險相對增加。這類患者需定期接受胃鏡監測，發現異型增生時及時處理。極少數患者因基因易感性或長期忽視治療，可能最終發展為食管癌，但這種情況在規范隨訪人群中較為罕見。

反流性食管炎的治療需長期堅持，包括抬高床頭、避免高脂飲食等生活方式調整，配合質子泵抑制劑規范用藥。已出現巴雷特食管的患者應每1-3年接受胃鏡復查，發現高級別上皮內瘤變時可考慮內鏡下黏膜切除術。日常需避免吸煙、飲酒等刺激因素，控制體重也有助于降低復發和癌變風險。