摘要： 五個月的寶寶喊他沒反應可能是正常發育差異，也可能與聽力障礙、自閉癥早期表現等因素有關。五個月嬰兒的聽覺和語言反應存在個體差異，主要表現為對聲音的敏感度不足、注意力分散、發育遲緩、聽...

五個月的寶寶喊他沒反應可能是正常發育差異，也可能與聽力障礙、自閉癥早期表現等因素有關。五個月嬰兒的聽覺和語言反應存在個體差異，主要表現為對聲音的敏感度不足、注意力分散、發育遲緩、聽力受損、社交互動障礙等。建議家長觀察寶寶對日常其他聲音的反應，必要時及時就醫評估。

1、發育差異

五個月嬰兒的聽覺和語言理解能力處于發展階段，部分嬰兒對名字的識別可能延遲。正常發育的嬰兒在4-7個月開始對名字產生反應，但個體差異較大。家長可重復用固定語調呼喚名字，配合面部表情和肢體接觸增強互動頻率。若伴隨追視、微笑等社交反應正常，通常無須過度擔憂。

2、注意力分散

嬰兒注意力持續時間短，當專注于其他刺激時可能忽略呼喚。環境嘈雜、玩具吸引或生理需求未滿足時，嬰兒對聲音的反應會減弱。家長需在安靜環境中近距離呼喚，觀察寶寶是否出現眨眼、轉頭等細微反應。避免頻繁更換互動對象或環境，保持穩定的親子交流模式。

3、聽力篩查未通過

新生兒聽力篩查假陰性或遲發性聽力損失可能導致對聲音無反應。先天性耳聾、中耳積液、耳道畸形等疾病會影響聲音傳導，表現為對突發聲響無驚跳反射、睡眠中不易被吵醒。家長可用搖鈴在寶寶視線外測試，若持續無反應需進行腦干聽覺誘發電位檢查。

4、語言環境缺失

家庭語言刺激不足可能延緩嬰兒的語言反應發育。單語種家庭中稱呼不一致、照顧者交流過少會影響名字識別。建議家長每天進行面對面交流，使用簡單重復的詞匯配合夸張表情。避免電子設備替代人際互動，建立固定的稱呼方式和回應獎勵機制。

5、神經發育異常

自閉癥譜系障礙早期可能表現為社交反應缺失。若伴隨眼神接觸減少、對擁抱抗拒、異常重復動作等癥狀，需警惕發育行為問題。家長需記錄寶寶對各類社交刺激的反應模式，兒童保健科可通過M-CHAT量表進行初步篩查，確診需結合多學科評估。

家長應每日記錄寶寶對不同頻率聲音的反應情況，包括對電器噪音、音樂、拍手聲等的轉頭尋找行為。保持每天30分鐘以上的面對面互動游戲，優先選擇紅黑對比色玩具或搖鈴吸引注意力。若連續兩周無改善或伴隨其他發育里程碑延遲，需至兒科或兒童保健科進行聽力測試和發育商評估。哺乳期母親需注意補充維生素D和DHA，避免接觸耳毒性藥物。