摘要： 先天性淚腺不通可通過按摩淚囊區、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術、淚道置管術等方式治療。先天性淚腺不通通常由鼻淚管下端發育異常、淚小點閉鎖、淚小管狹窄、鼻中隔偏曲、先天性淚囊炎等...

先天性淚腺不通可通過按摩淚囊區、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術、淚道置管術等方式治療。先天性淚腺不通通常由鼻淚管下端發育異常、淚小點閉鎖、淚小管狹窄、鼻中隔偏曲、先天性淚囊炎等因素引起。

1、按摩淚囊區

按摩淚囊區有助于促進淚液排出，適用于輕度先天性淚腺不通的嬰幼兒。家長需洗凈雙手，用食指指腹從內眼角向鼻翼方向輕輕按壓淚囊區，每日重復進行數次。按摩時注意力度適中，避免損傷眼部組織。若按摩后癥狀無改善或出現眼部分泌物增多，應及時就醫。

2、抗生素滴眼液

妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等可用于控制繼發感染。先天性淚腺不通可能導致淚液滯留，增加細菌感染概率。使用抗生素滴眼液需嚴格遵醫囑，避免長期使用導致耐藥性。滴藥前需清潔雙手，避免瓶口接觸眼部，防止交叉感染。

3、淚道沖洗

淚道沖洗可清除淚道內的分泌物或阻塞物，適用于3個月以上嬰幼兒。醫生會用生理鹽水通過淚小點注入淚道，觀察液體是否從鼻腔流出。沖洗過程中可能出現短暫不適，但通常耐受性良好。若沖洗無效，可能需要進一步介入治療。

4、淚道探通術

淚道探通術通過細探針疏通鼻淚管阻塞部位，適用于6個月以上患兒。手術在表面麻醉下進行，成功率較高。術后需使用抗生素滴眼液預防感染，家長需觀察患兒有無眼瞼腫脹、出血等異常情況。部分患兒可能需要多次探通才能完全緩解癥狀。

5、淚道置管術

淚道置管術將硅膠管植入淚道維持通暢，適用于復雜型先天性淚腺不通。置管需保留3-6個月，期間需定期復查。術后避免揉眼或劇烈運動，防止導管移位。拔管后多數患兒癥狀可顯著改善，少數可能出現復發需二次手術。

家長應每日用無菌棉簽清潔患兒眼部分泌物，保持眼部衛生。哺乳期母親可適當增加維生素A攝入，有助于淚腺發育。避免讓患兒接觸煙霧、粉塵等刺激物。若發現患兒頻繁揉眼、畏光或結膜充血加重，應立即就診眼科評估病情進展。定期隨訪對監測治療效果至關重要。