摘要： 蠶食性角膜潰瘍的治療藥物主要有環孢素滴眼液、他克莫司滴眼液、糖皮質激素滴眼液、人工淚液、抗生素滴眼液等。蠶食性角膜潰瘍是一種慢性、進行性角膜邊緣潰瘍，可能與自身免疫異常、感染等因素...

蠶食性角膜潰瘍的治療藥物主要有環孢素滴眼液、他克莫司滴眼液、糖皮質激素滴眼液、人工淚液、抗生素滴眼液等。蠶食性角膜潰瘍是一種慢性、進行性角膜邊緣潰瘍，可能與自身免疫異常、感染等因素有關，建議在醫生指導下規范用藥。

1、環孢素滴眼液

環孢素滴眼液適用于免疫因素導致的蠶食性角膜潰瘍，通過抑制T淋巴細胞活性減輕角膜炎癥反應。常見劑型包括環孢素滴眼液（Ⅰ）、環孢素滴眼液（Ⅱ）等。使用期間需監測眼壓變化，避免與其他免疫抑制劑聯用。

2、他克莫司滴眼液

他克莫司滴眼液可用于頑固性蠶食性角膜潰瘍，其免疫調節作用強于環孢素。臨床常用他克莫司滴眼液（0.03%）、他克莫司滴眼液（0.1%）等劑型。可能出現短暫灼燒感，需避免接觸鏡佩戴。

3、糖皮質激素滴眼液

糖皮質激素滴眼液如氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液能快速控制角膜炎癥，適用于急性期潰瘍。長期使用需警惕青光眼、白內障等并發癥，用藥期間定期檢查眼壓和角膜厚度。

4、人工淚液

人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可緩解角膜干燥和異物感。對于伴發干眼癥的蠶食性角膜潰瘍患者，需每日多次滴用無防腐劑型人工淚液保護角膜上皮。

5、抗生素滴眼液

抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液用于預防繼發感染。當潰瘍面出現膿性分泌物時，需根據藥敏試驗選擇敏感抗生素，避免長期使用導致耐藥性。

蠶食性角膜潰瘍患者需避免揉眼、過度用眼，外出佩戴防護鏡減少風沙刺激。飲食宜補充維生素A、維生素C及優質蛋白，如胡蘿卜、西藍花、魚類等。定期復查角膜愈合情況，若出現視力驟降、眼痛加劇需立即就診。合并全身免疫性疾病者需同步治療原發病。